心电监护仪器使用 课件.ppt

少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 心电监护仪器使用 肝胆外科 谢国荣 心电监护仪器使用 监护仪以其准确性高、方便、实用、日益受到医护人员及其患者的喜爱与依赖,现已广泛应用到我们的临床护理工作中。如果注意正确操作、保养、使用，将会给我们的工作带来诸多的方便，并为提高护理质量给予很好的帮助。 心电监护仪的使用目的 心电监护仪操作前评估 心电监护仪操作前准备 心电监护仪操作步骤 心电监护仪操作后评价 心电监护仪操作注意事项 心电监护仪使用中易忽略问题 心电监护仪使用常见故障 心电监护仪器使用 1、监测病人的生命体征。2、为评估病情及治疗、护理提供依据。 一、心电监护仪使用目的 二、心电监护仪操作前评估 1、病人的年龄、病情、生命体征、皮肤情况。 2、病人的心理状态及合作程度，并解释此次操作的目的、交代注意事项。 3、是否有使用监护仪的指征；所需监测的项目。 4、病人舒适体位，询问二便。 5、环境：安全、整洁，有电源及插座。 6、监护仪的性能，根据需要设置相关选项，连接好所需要监测项目的导线。 三、心电监护仪操作前准备 医护准备： 洗手，戴口罩，着装整洁。 用物准备： 心电监护仪（必要时备插板）、导联线、配套 血压计袖带、SpO2传感器、若干电极片、 75%乙 醇棉球（或生理盐水）、手消毒剂、监护记录单 等。 四、心电监护仪操作步骤 1、核对患者相关信息，解释操作目的。 2、安置舒适体位。 3、连接监护仪电源，打开主机开关。 4、监测SpO2：清洁指甲，将SpO2传感器安放在病人身体的合适部位，首选监测指甲，若病情不允许可测脚趾。红点照指甲，与血压计袖带相反，以避免相互影响其数值。及时查看有无显示及测量值。 心电监护仪操作步骤 5、心电监测：暴露胸部，正确定位（必要时放置电极片处用75%乙醇棉球清洁，乙醇挥发干净后），粘贴电极片（为减少电极干扰，电极片最好贴于肋间隙处），RA（胸骨右缘锁骨中线第一肋间）LA（胸骨左缘锁骨中线第一肋间）RL（右锁骨中线剑突水平处） LL（左锁骨中线剑突水平处）V（胸骨左缘第四肋间） 大多选择二导联进行监护，及时观察波形及测量值。 6、无创血压监测：确定肱动脉搏动处，选择合适的部位，绑血压计袖带；有标志的箭头指向肱动脉搏动处。分手动和自动两种方法，手动直接按开始键；自动即人工设置测量时间间隔，机器可按设定时间自动监测。 四、心电监护仪操作步骤 7、其它监测：体温等。 8、手消毒 9、选择相关项目设置，调节报警参数心率、血压、脉搏、呼吸、血氧；知道它们的正常值和报警范围；根据病人情况，设定各报警限（ALARM），打开报警系统等等。记录测量值。 10、交代注意事项，谢谢合作。 11、定时查看相关测量值并记录。 12、监护完毕撤除仪器，清洁皮肤，按照规定进行清洁消毒 五、心电监护仪操作后评价 1．病人能说出使用监护仪的目的，操作过程中是否注意保护病人的隐私。 2．关注病人感觉：是否因报警音量等原因影响睡眠、全麻清醒后引起恐惧、不安。 3．使用监护仪期间，病人的心律失常能及时被发现和处理。 4．病人的血压控制在正常范围。 5．呼吸异常能及时发现和处理。 五、心电监护仪操作后评价 6．妥善固定各导线，避免折叠、扭曲、缠绕。 7、报警开关始终保持开启状态。 8．各波形显示良好，无干扰波形。 9．病人皮肤保持完整，无破溃。 10、使用中的监护仪周围应留出至少5cm 空间，以保证空气流通，使用期间监护仪上禁止覆盖任何物品。 11、专人管理，定期检查、消毒、维修、保养。 六、心电监护仪注意事项 心电监护注意事项 1.根据患者病情，协助患者区平卧或半卧位。 2.密切观察心电图波型，及时处理干扰和电极脱落。 3.每日定时回顾患者心电图24小时心电监测情况，必要时记录。 4.正确设定报警界限，不能关闭报警声音。 5.定期观察患者粘贴电极片处皮肤，定时更换电极片和电极片位置。 6.对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位及导线打折缠绕。 7.停机时，先患者说明，取得合作后关机，断开电源。 六、心电监护仪注意事项 血氧饱和度监测的注意事项： 1.观察监测结果，发现异常及时报告医生。 2.以下情况可以影响监测结果：患者发生休克、体温过低、使用血管活行药物及贫血等。周围环境光照太强、电磁干绕及涂抹指甲油等也可影响监测结果。 3.注意为患者保暖，患者体温过低时，采取保暖措施。 4.观察患者局部皮肤及指（趾）甲情况，定时更换传感器位置。 六、心电监护仪注意事项 血压监测的注意事项 1.测量肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置，卧位时平腋中线，坐位时平第四肋。 2.偏瘫患者选择健侧上臂测量。 3.定期