小儿脑性瘫痪的作业疗法教学幻灯片.ppt

小儿脑性瘫痪的作业疗法 ; 作业疗法译自英文occupational therapy（OT），是在1914年由美国医生George Edward Batron提出的。英文“作业疗法”一词源于动词occupy，名词occupation和名词therapy。occupy意为占有或填充其时间与空间使之参与、忙碌，occupation指从事的活动或事件，therapy包括治疗疾病或残障。在早期，作业疗法在某种程度上可以理解为利用劳动来治疗，它不仅仅是产生职业前的劳动，而且是利用游戏、运动、手工艺来使用肌肉和脑，从而对人类的健康产生影响。劳动、运动和娱乐是治疗手段，它构成了作业疗法的基础。; 一、作业疗法的定义 1、我国康复治疗学专业的教科书《临床作业疗法学》书中的定义，见下表。;时 间; 2、香港职业治疗学院总结定义的发展;; 3、台湾作业疗法的定义：健康促进专业，帮助人发展、重建、维持身心健康，预防身心障碍及其后遗症的专业。其服务目的在协调个案有能力选择、安排与执行其日常生活活动（作业活动），并获得个人成就感，感受生命的价值。此日常生活活动包括个人生活自理活动、社区与社会参与活动、游戏与休闲活动、学校学习活动、工厂工作活动、维持个人尊严与生存之自我认同活动等。; 二、作业疗法发展简史;（二）按作业活动对象和性质分类 1．功能性作业疗法（functional occupational therapy） 2．心理性作业疗法（psychological occupational therapy） 3．精神疾患作业疗法（psychiatric occupational therapy） 4．儿童作业疗法（pediatric occupational therapy） 5．老年人作业疗法（geriatric occupational therapy） ;（三）按治疗目的和作用分类 　1．用于减轻疼痛的作业 　2．用于增强肌力的作业 　3．用于增强耐力的作业 　4．用于增强协调能力的作业 　5．用于改善关节活动范围的作业 　6．用于调节精神和转移注意力的作业 　7．用于改善整体功能的作业;　（四）按实际要求分类 　　1．维持日常生活所必需的基本作业 　　2．能创造价值的作业活动 　　3．消遣性作业活动或文娱活动 　　4．教育性作业活动 　　5．矫形器和假肢训练; 四、作业疗法对象 作业疗法是康复医学的一个组成部分，广义上???适合康复的各种疾患均为其治疗对象，正如K.L.Reed在其《Concepts of Occupational Therapy》一书中对此作的形象描述一样。但作业疗法的特点决定了它对一些疾患的康复有着特殊重要的意义。因此，在狭义上，它又具有一些特殊的或主要的服务对象。 1．神经科疾病 　　　　２．骨科疾病 　　　　３．外科疾病 　　　　４．儿科疾病 　　　　５．内科疾病 　　　　６．精神科疾病; 五、作业治疗师职责和作用 作业治疗是由康复治疗小组中的作业治疗师（士）来完成。其工作主要是依据康复医师的处方，并根据患者功能障碍的情况，提出治疗目标和选择合适的作业治疗方法。 作业治疗师的职责和作用可归纳为以下几点： 　　　　1．教育训练者（educator and trainer） 教导患者学习自我照顾及日常生活活动训练，发挥健侧的代偿功能，矫正患侧残障。 　　　　２．治疗师（therapist） 帮助患者恢复身体功能的治疗，加强关节的活动性及肌肉的力量，改善和提高运动的协调性和灵活性。;　　　３．指导师（teacher） 指导患者及家属配合治疗以及在出院返家后的继续治疗工作。 　　　４．职业评定者（vocational evaluator）探寻患者的职业潜能以及患者的工作能力、耐力、习性及适应的情况，以提供资料给职业治疗师作为参考，为患者选择最合适的职业。; 六、作业疗法的目的 1、增大患儿关节活动范围，训练相关肌群，掌握实用性动作：（1）肩关节屈伸训练，利用拉锯、推刨具、磨刀、投篮与传球动作；（2）肩关节内收、外展训练，利用书法、绘画、舞蹈的手势动作；（3）腕部活动训练，利用打乒乓球、刷墙、打锤动作；（4）手指精细动作训练，利用玩游戏机、打字、珠算、弹琴、编织毛衣、镶嵌板块，橡皮泥塑动作；（5）髋、膝屈伸训练，利用蹬自行车、上下楼梯、爬行动作；（6）踝关节活动训练，利用脚踏风琴、蹬缝纫机踏板动作。 ．; 2、改善患儿的精神心理状态