心肺复苏初级急救证 课件.ppt

珍惜生命 从你我做起……;心肺复苏术的定义;呼吸 心跳 骤停！;;时间就是生命!!!---人体内没有氧储存器，一旦缺氧，重要脏器功能受损！; 早期高级心肺复苏 早期心脏电除颤 早期徒手心肺复苏 早期通路;1.立即识别CA并启动急救系统 2.尽早CPR，并强调胸外按压 3.快速除颤 4.有效的高级生命支持 5. 心脏骤停后的综合治疗 ;一、早期徒手心肺复苏;Automated external defibrillation AED;三、早期高级生命支持：Early advanced life support;2004年 北京马拉松赛 一名大学生猝死;救？ 怎么救？ ;无人施救的原因; 2010版CPR最主要改动;更改的理由;;现场评估 判断意识 立即呼救 放置CPR体位 胸外按压(C) 开放气道(A) 人工呼吸(B) 再评估;评估环境是否安全;选择位于病人一侧，双腿自然分开与肩同宽跪贴于（或立于）伤病员的肩、胸部。双手轻轻拍打病人双肩，同时呼叫病人。; ;判断呼吸（与判断意识同时进行）;如何判断呼吸？;若呼吸心跳存在，仅为昏迷，则摆成复原体位，保持呼吸道通畅 ;;对无意识、无呼吸或无正常呼吸（如仅有叹气样呼吸）;拨打120时需告之……;检查病人体位是否正常，取仰卧位，摆正病人体位。;“保护颈部做整体翻动，使患者仰卧在平坦的地面或硬板上。”;体位摆放;二;胸外心脏按压; 胸外按压步骤;步骤3：一手掌根部放在按压区;心肺复苏—BLS(CAB);两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁;按压姿势： 伸直上肢、肩手正对，身体重力，垂直下压。; 胸外心脏按压标准操作;;心脏胸外按压术 （2010年指南要求事项） （1）按压部位：两乳头连线中点的胸骨上。 （2）按压姿势：伸直上肢、肩手正对，身体重力，垂直下压。 （3）按压幅度：大于5cm，搏动有效；每次按压胸廓回弹恢复。 （4）按压频率：不少于100次／min；压/通比例 = 30∶2。 （5）按压周期：在 30次内，保持双手位置固定，不要移动。 （6）按压间隔：压松相等，间隔比例为1∶1时可产生有效的 脑和冠状动脉灌注压。 （7）按压连贯：按压中尽量减少中断；每2min 更换按压者。 （8）按压平面：硬质平面（如平板/地面） （9）每5个循环后重新评估，按压开始通气结束;检查口腔内是否有分泌物及异物，如果看到即采用头偏向一侧体位，用食指将异物取出。;清除口腔异物;开放气道——仰头举颏法 开放气道——双手抬颌法; 仰头举颏法 解除舌后坠效果最佳;双手抬颌法（头颈部外伤适用） ;开放气道方法;?;心肺复苏—BLS（CAB）;始终保持气道开放 吹气时不能漏气 连吹2次，注意让病人出气 确保胸部升起并维持1s 频率:成人10-12次/分,儿童/婴儿12-20次/分;牙关紧闭时如何进行人工呼吸？;人工呼吸方法（口对口）; 口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似，一般用于婴幼儿和口腔外伤者。 ;婴幼儿人工吹气方法（口对口鼻）;做完第5个循环后给予人工呼吸两次后进行再评估，检查自主呼吸情况，检查时间：小于10秒钟。计数方法为：1001、1002、1003、1004~1008。; 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 且抢救时间超过30分钟 在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳中毒、溺水、特别是溺入冰水中.;何时停止CPR（院内）;现场评估 判断意识 立即呼救 放置CPR体位 胸外按压(C) 开放气道(A) 人工呼吸(B) 再评估;生命系于千钧一发的时刻！