心肺复苏术-患者版 课件.ppt

心 肺 复 苏 术（CPR）;心肺复苏术是指当任何原因引起呼吸心跳骤停时，在体外所实施的最基本的急救措施 。 目的：用徒手操作的方法恢复猝死病人的自主呼吸、自主循环和意识抢救突然发生意外死亡的病人。;临床表现： 突然意识丧失或有短暂抽搐 颈动脉搏动消失 心音消失 呼吸骤停或呼吸开始抽泣样逐渐缓慢而停止 面色苍白或发绀 血压测不出 双侧瞳孔散大（30~40秒后出现） 大小便失禁 ;心跳停止3秒钟 ----黑朦 心跳停止5-10秒钟----晕厥 心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大 心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定 心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损害 ;大量实践证明： 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 超过6分钟存活率仅4%。 超过10分钟存活率几乎为0。 ;胸部按压 开放气道 人工呼吸 ;判断意识; 呼 救 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救—; ; 判断循环：触摸颈动脉搏动 ;胸外心脏按压; ; ●频率：100-120次/分 ●按压幅度：胸骨下陷 5-6cm 压下后应让胸廓完全回弹 ●压下与松开的时间基本相等 ●按压-通气比值：30：2 （成人、婴儿和儿童） ; 为确保有效按压： 1）快速、有力、持续 2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方 向与胸骨垂直 3）对正常体型的患者，按压幅度5-6cm 4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放 松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。 5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。 6）为避免出现疲劳,使按压的频率和幅度下降,影响按压效果，2名或多名急救者在场则每2min（或以30：2的按压/通气重复5个周期后）按压轮换1次 7）轮换过程必须在5s内完成 8）尽量避免因检查脉搏、分析心率或进行其他操作而中断按压;胸外按压;胸外按压;清除口鼻腔分泌物 头偏向一侧，用食中指从 患者的上口角伸向后磨牙， 在后磨牙的间隙伸到舌根 部，沿舌的方向向外清理， 使分泌物向下口角流出， 过程中切忌手指不要从正 中插入，，以免将异物推 向更深处。;开放气道;; ;始终保持气道开放 吹气时不能漏气 连吹2次，注意让病人出气 确保胸部升起并维持1s 频率:成人10-12次/分,儿童/婴儿12-20次/分;牙关紧闭时如何进行人工呼吸？;按压与吹气比;评估: 单人：5个按压/通气周期（约2min）后，再次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行CPR。 双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。;复苏的有效指征;1、肋骨骨折不宜做心肺复苏 2、胸壁开放性损伤 3、胸廓畸形 4、心包填塞 ;正确判断患者是不是心跳骤停; 提高CPR质量： C:有力按，快速按，减少中断 B：避免过度通气 早期除颤 VF：非同步，最大能量，1次方案 ;AED（自动体外除颤仪）;操作步骤;谢谢!