心肺复苏、止血、包扎、固定、转运 课件.ppt

四、骨折处理-制动！ 避免再次受损，减轻疼痛、出血，易于搬运。 试着用毯子或衣物固定受伤 部位，防止移动导致损伤。 拨打急救电话 开放性骨折伤口：不冲洗、不复位、不上药 --英国红十字会教材 五、骨折固定材料的选用 急救包： 组合夹板、三角巾、绷带、敷料 就地取材： 树枝、棍棒、硬纸板、衣被、毛巾、布条、手绢、领带、自身肢体等 骨折固定注意事项 严禁把暴露在伤口外的骨折断端送回伤口内 严禁盲目进行复位 疑有脊柱,骨盆及下肢骨折时不可让伤员试行站立 夹板长度----超过骨折部位上下两个关节 在关节和骨头突起部位或间隙部位---加垫 松紧度要适宜 固定四肢时，要将指（趾）端露出 固定时，应先固定骨折的上端，再固定下端 骨折的断肢、断指（趾）要用干净的敷料包好，最好低温保存，随伤员一起送往医院，以便再植。 健肢固定 充气固定 夹板固定 书本固定 带式固定 衣服固定 现场固定方法 椎管 椎体 椎间盘 椎间盘脱出 一、颈椎骨折现场处理方法 颈椎7块 胸椎12块 腰椎5块 骶骨及尾骨各一块 脊柱骨折造成脊髓损伤之示意图 65岁以上者 车与人相撞 坠落 颈部或后背疼或压痛 躯干及上肢的感觉消失或肌肉无力 哪些人脊柱损伤后应怀疑脊髓损伤 怀疑颈椎骨折之现场处理 现场急救员处理原则： ★ 不移动伤病员 ★ 嘱咐所有的人（包括伤病员自己）不要移动伤者 ★ 立即拨打急救电话求救 颈 椎 骨 折 之 处 理 仰卧在硬担架或硬板上搬运 骨突或凹陷处加垫或填塞 用三角巾固定在硬担架或硬板上 ? ? ? 常 见 骨 折 部 位 二、常见四肢骨折现场处理 （三）大腿骨折固定 健肢固定 夹板固定 注意固定 顺序 （四）小腿骨折固定方式 注意固定顺序 扭伤急救注意： 1、不能局部按摩→伤加重。 扭伤的急救 2、不能热敷。 热敷能消肿，但在损伤的急性期是绝对不能的，会使血管扩张，出血加重。 如何处理急性脚踝扭伤？ 抬高伤肢30厘米，冷敷10分钟， “8”字固定，送院诊治 安全搬运：避免造成二次伤害 交通事故：现场人多，不利于急救 火灾 有毒物质泄漏 现场环境危险 放射性物质泄漏 坍塌 不可预知的危险 必须马上转移的伤者 敷料覆盖，加压包扎 ； 伤口处有骨折，用厚敷料垫好，才可包扎 ； 救护员要戴手套，避免直接接触血液 。 直接压迫止血法要求 2.指压动脉止血法 方法：用手指压迫伤口近心端动脉，阻断血液流通。 适用范围---头部、四肢较大动脉的出血 止血特点---止血快速、效果好，但不能长久 操作要点： ◇准确掌握动脉压迫点。 ◇用力适中，以伤口不出血为度。 ◇压迫10—15分钟。 ◇保持伤处肢体抬高。 （1）前 臂 止血动脉：肱动脉 止血点：出血一侧上臂中 三分之一肱动脉搏动点 止血方法： 大拇指或四指同时压住 肱动脉至肱骨 同时将前臂抬高 肱动脉 按压肱动脉 （2） 手 指 止血动脉: 指动脉 止血点:出血手指两侧 根部 止血方法:拇指与食指 指动脉 按压指根左右两侧 （3） 下 肢 止血动脉：股动脉 止血点：出血一侧大腿上三分之一内侧 止血方法： 手掌根部或双手大拇指 下肢抬高 （4）流鼻血 上身前倾—捏鼻 鼻出血处理 低头、用拇、食两指紧捏鼻翼5～15分钟，严重的鼻出血，尽快去医院诊治。 布带绞紧止血法 适用：上、下肢大出血，指压止血法或加压包扎止血法无效时 止血动脉: 上肢肱动脉——上臂上1/3处 下肢股动脉——大腿上1/3（中上部）处 止血材料： 布带一条、衬垫一条、绞棒一根 布带绞紧止血法 五固定 标明止血时间 一垫 二 结 三拎 四绞 使用止血带的注意事项 大动脉出血其它方法无效时才使用。该病人优先护送。不能用铁丝、编织带、尼龙绳等作为止血带。 缠绕止血带部位必须加垫保护。 松紧度：以刚能止血、远端摸不到动脉搏动为度。 时间：力争2～3小时内送到医院，一般不超过5小时，原则上每40 ～50分钟时要放松3 ～5分钟，寒冷季节不应超过半小时，放松时间为1～2分钟（此时用指压法止血）。松止血带时必须慢慢地松开。毁损肢体不松带。 标记：使用止血带者应有明显标记，