心脏外科学课件.ppt

心脏外科学 2 常见疾病 一. 先天性心脏病 二. 后天性心脏病 三. 大动脉疾病 3 常见疾病 一. 先天性心脏病 二. 后天性心脏病 三. 大动脉疾病 4 先天性心脏病 1.左向右分流型：非紫绀型 （1）房间隔缺损—心内分流 （2）室间隔缺损—心内分流 （3）动脉导管未闭—心外分流 2.右向左分流型：紫绀型 （1）法鲁氏四联症 （2）大动脉转位 3.无分流型： （1）肺动脉狭窄 （2）主动脉缩窄 5 常见疾病 一. 先天性心脏病 二. 后天性心脏病 三. 大动脉疾病 6 后天性心脏病 1. 心脏瓣膜病 （1）二尖瓣狭窄/关闭不全 （2）主动脉瓣狭窄/关闭不全 （3）三尖瓣关闭不全 2. 冠心病 3.心脏肿瘤—粘液瘤 4. 缩窄性心包炎 7 常见疾病 一. 先天性心脏病 二. 后天性心脏病 三. 大动脉疾病 8 大动脉疾病 1. 动脉瘤 2. 夹层动脉瘤 9 心脏外科简史 (一) 1. 心脏外伤：1896年，右室刀刺伤修补，Dr. Rehn。 2. 心包剥脱术： 1913年，Dr. Rehn。 3. 心导管术： 1929年，Dr. Forssmann. 4. 二尖瓣狭窄扩张术：1923年，Dr. Catler, 1945年，Dr. Bailey. 5. 肺动脉狭窄切开术：1947年，Dr. Holmos. 6. 动脉导管结扎术： 1938年，Dr. Gross. 7. 主动脉缩窄矫治术：1944年，DR. Crafoord. 8. 法鲁氏四联症姑息性手术： 1944年，Dr. Alfred Blalock. 10 心脏外科简史 (二) 体外循环的发展：使治疗心脏内的疾病成为可能。 1. 抗凝剂： 1916年，发现肝素，Dr. Mclean. 2. 人工心肺机：1953年，Dr. John Gibbon, 20年研究，房缺修补成功。 3. 低温：低温下房缺修补，1952年，Dr. Lewis. 4. 控制性交叉循环：1954年，室缺修补成功， Dr. Walton Lillehei. 5. 鼓泡式氧和器： 1955年，应用至今。 6. 改良心肺机： 1955年，Dr. John W. Kirklin, 50万例/年。 7. 高钾心停搏液： 1955年，Dr. Melrose Dr. Hearse. 11 心脏外科简史 (三) 体外循环发明后的先心病治疗： 越来越复杂，越来越年幼，越来越好。 体外循环发明后的瓣膜外科 1. 主动脉瓣置换：1960年，Dr. Harken, 球笼瓣。 2. 二尖瓣置换： 1960年，Dr. Starr and Edwards, 球笼瓣。 3. 生物瓣：1966年，Dr. Carpentier, 戊二醛固定。 12 心脏外科简史 (四) 冠心病外科 1. 冠状动脉造影：1962年，Dr. Mason Sones and Dr. Shirey. 2. 大隐静脉搭桥手术：1967年，Dr. Johnson and Dr. Favalaro. 3. 内乳动脉搭桥手术：1967年，Dr.Kolessov and Dr. Lonemir. 心脏移植 1. 1967年，首例成功，Dr. Barnard, 南非。 2. 1970年，环孢霉素发明。 13 我国心脏外科发展简史 1944年，吴英恺，PDA结扎术。 1947年，吴英恺，心包剥脱术。 1953年，石美鑫，法四分流术。 1954年，兰锡纯，二尖瓣分离术。 1958年，石美鑫、兰锡纯，房缺修补术。 1958年，苏鸿熙，室缺修补术。 1957年，侯幼临、1979，汪曾炜，法四根治术。 1965年，蔡用之，二尖瓣置换术。 1974年，郭加强，冠脉搭桥术。 1