心脏病合并妊娠的护理 课件.ppt

心脏病合并妊娠的护理; ; 心脏病;妊娠、分娩对心脏病的影响;二、分娩期 第一产程：心排血量增加20％（每次宫缩挤出250－500ml的血液），另 回心血量增加，右心房压力增高，使心脏负担加重。 第二产程：除宫缩外， （1）产妇屏气用力，腹肌膈肌参加运动，外周阻力增加，（2）肺循环压力上升，腹腔压力上升，内脏血液涌向心脏，使心脏负担加重。 第三产程： 胎盘循环停止→回心血量急剧增加 胎儿娩出→腹压骤降 →血液流向内脏→回心血量减少 ;三、产褥期：产后24～48小时内，循环血量再度增加 心脏病孕妇最危险的时期 妊娠32～34周及以后 分娩期 产褥期最初3天 妊娠合并心脏病对胎儿的影响 缺氧——宫缩——导致早产 缺氧、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫，甚至死胎。 心脏病孕产妇的主要死亡原因是心力衰竭和严重感染;心脏病对妊娠的影响;心脏病心功能分级;心力衰竭的临床表现;处理原则;处理原则（分娩期）;处理原则（产褥期）;护理评估;可能的护理诊断及合作性问题;预期目标;护理措施;三、分娩期护理：;产褥期;思考题