心血管内科专科护理 课件.ppt

心血管内科专科护理;心血管内科常见疾病;心力衰竭; ;高血压分类;;冠心病;冠心病;心 绞 痛 angina pectoris;概 述;临 床 表 现;临 床 表 现;;诊断;心肌梗死 是心肌的缺血性坏死，系在 冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血 供急剧减少或中断，使相应的心肌严重 而持久的急性缺血导致心肌坏死。 ;临床表现;;;;;临床表现;实验室检查;诊断要点;心内科病人常见症状有： 胸痛、呼吸困难、心悸、 晕厥和抽搐、头晕头痛、 少尿、水肿等;心内科病人常见体征有： 心脏增大征、心音的异常变化、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音、心律失常征、周围血管征等 特异体征： 双颧紫红色――二尖瓣面容――二尖瓣狭窄 环形红斑，皮下结节――风湿热 心包摩擦音――急性心包炎 心尖舒张期隆隆样杂音――二尖瓣狭窄 主动脉瓣舒张期叹气样杂音――主动脉瓣关闭不全 血压增高――高血压; 心 悸; 心 悸; 胸 痛; 呼吸困难; 呼吸困难;急性左心衰竭的护理常规;心律失常的护理常规;3、病情观察;高血压病人的护理常规;高血压病人的护理常规;高血压病人的护理常规;高血压病人的护理常规;高血压病人的护理常规;心绞痛的护理常规;○必要时含服硝酸甘油或消心痛，观察用药效果及不良反应。 ○心绞痛缓解后指导患者避免或减少诱发因素如过度劳累，情绪激动，受凉，饱食，用力排便，烟酒刺激等。 ○嘱随身携带消心痛或硝酸甘油，定期查血脂，血糖，心电图 。 ○ 记录。 ;急性心梗的护理常规;支架的护理;数字减影血管造影DSA;人工心脏起搏器的安装;1.人工心脏起搏器的安装;2.冠状动脉造影;冠状动脉造影;3.经皮穿刺冠状动脉成形术（PCI）;3.经皮穿刺冠状动脉成形术（PCI）;5.心脏射频消融术;平板运动试验检查;平板运动试验检查;动态心电图检查 ;动态心电图检查;动态心电图很多新的功能;食道电生理（食道调搏）检查 ;动态血压检查 ;动态血压检查;心血管疾病一般护理常规;（4）注意观察心率、心律、呼吸、血压、体温及有无心悸、咳嗽、咯血、呼吸困难。 （5）胸闷、呼吸困难者取半卧位，根据缺氧情况给予吸氧。 （6）测量脉搏时必须数1min，注意速率??节律、强弱的变化，注意有无脉搏短绌。 ;（7）观察用药后的反应：应用利尿剂的病人注意尿量，必要时记录24h出入水量；应用β受体 阻滞剂的病人，注意心率的变化；应用洋地黄类药物的病人，注意药物的毒性反应，定时测血中洋地黄浓度，预防蓄积中毒。如出现食欲减退、恶心、呕吐、黄绿视、心律失常、脉搏增快或每分钟60次以下，应暂停给药，通知医生及时处理。 ;（8）皮肤护理：保持床铺平整、柔软或消瘦病人应垫海绵垫、定时翻身、按摩受压部位，防止褥疮。 ;（9）保持大便通畅。便秘者，遵医嘱给缓泻剂。 （10）病室环境应安静，避免一切不良刺激，保证病人充分休息。 （11）注意保暖，避免受凉，预防上呼吸道感染。