心血管疾病常用药物 课件.ppt

适应症 防治血栓形成或栓塞性疾病 各种原因引起的弥漫性血管内凝血 注意事项 用药期间定时测定凝血时间 不良反应：自发性出血 替罗非班 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 心内科常用药物 硝普钠 适应症 高血压危象 高血压脑病 急、慢性心力衰竭 常用剂量 常用针剂：50mg粉剂 静脉用药：40ml0.9%氯化钠溶液加入12.5～50mg 稀释后缓慢静推 注意事项 现配现用，避光使用，每6小时更换一次，剂量准确 应用浅静脉或深静脉留置针，避免外渗 根据医嘱及时监测血压变化（常规为开始时每5－10分钟观察一次，平稳后每小时一次），根据血压及时调节剂量，如有异常通知医生配合处理 嘱患者卧床，床上或床边大小便，起床宜慢，防止体位性低血压 单独使用，不与其他药物串联，该路推针中不可推入药物 如需停药，应用无菌注射器回抽至回血后封管 护生不得单独操作 (单）硝酸异山梨酯 适应症 心绞痛 心肌梗塞 周围血管痉挛或栓塞等疾患 常用剂量 常用针剂：异舒吉10ml（10mg）欣康10ml（20mg） 静脉用药： 40ml0.9%氯化钠溶液加异舒吉20mg 或者欣康20～40mg稀释后缓慢静推（静滴）。 注意事项 不良反应：头痛、眩晕、面部潮红以及恶心、呕吐等胃肠道反应，偶见皮疹。 青光眼患者忌用。 用药期间密切观察血压变化情况。 更换体位时动作宜慢，防止体位性低血压。 严格控制速度。 阿替普酶 适应症 用于急性心肌梗死和肺栓塞。 用于急性缺血性脑卒中、深静脉血栓及其他血管疾病。用于动静脉瘘血栓形成。 常用剂量 推荐剂量为0.9毫克/公斤体重（最大剂量为90毫克），总剂量的10%先从静脉推入，剩余剂量在随后60分钟持续静脉滴注。 注意事项 出血性疾病(如近期内有严重内出血、脑出血或2个月内曾进行过颅脑手术者、10天内发生严重创伤或做过大手术者、严重的未能控制的原发性高血压、妊娠期和产后14天内妇女、细菌性心内膜炎和急性胰腺炎)患者、.颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤患者、.已知为出血体质(包括正在使用华法林、脑卒中前48h内使用过肝素、血小板计数小于100000/mm3)患者、.急性缺血性脑卒中可能伴有蛛网膜下腔出血或癫痫发作者禁用； 出血可导致红细胞比积和/或血红蛋白下降，应严密观察出血情况。 二十四小时内观察T P R 血压瞳孔意识等情况 去乙酰毛花苷 适应症 急慢性心功能不全 室上心动过速 常用剂量 常用针剂: 2ml(0.4mg) 常用剂量： 每次0.2～0.4mg，稀释后缓慢静注。 注意事项 不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、；头痛；视力模糊、心动过缓，房室传导阻滞。 禁用对洋地黄过敏、洋地黄中毒的病人。 静注时稀释后缓慢静注，时间不少于15min。 心律小于60次/分禁用。 用2ml注射器抽取药液。 氯吡格雷片 适应症 近期发作的中风 心肌梗塞 确诊外周动脉疾病的患者，该药可减少动脉粥样硬化性事件的发生。 常用剂量 常用片剂：75mg/片 成人和老年人 波利维的推荐剂量为每天75mg，与或不与食物同服。 注意事项 不良反应：1出血2消化道、胃及十二指肠溃疡3皮疹 告知病人本药可能服用时间较长，有异常出血情况应及时告诉医生，病人手术前和服用其它新药应告知医生他们在服用本药。 阿司匹林 适应症 抗血栓：临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。 镇痛、解热：缓解轻度或中度的疼痛 抗炎、抗风湿 儿童皮肤粘膜淋巴结综合征（川崎病） 常用剂量 常用量，口服：解热、镇痛：一次0.3g-0.6g抗炎、抗风湿：一日3-6g，分4次口服。建议手术前开始，一次100mg-300mg，一日1次。 注意事项 不良反应：1较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应。2胃肠道出血或溃疡，表现为血性或柏油样便，胃部剧痛或呕吐血性或咖啡样物，多见于大剂量服药患者。3皮肤过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等。 血友病或血小板减少症，溃疡病活动期的患者禁用 服用本品期间禁止饮酒。 痛风、肝肾功能减退、心功能不全、鼻出血、月经过多等患者，以及有溶血性贫血史者慎用。 低分子肝素钠 适应症 预防静脉血栓栓塞性疾病，特别是与骨科或普外手术有关的血栓形成。 治疗不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死 治疗急性ST段抬高型心肌梗死，与溶栓剂联用或与PCI联用 注意事项 无需排出气泡