心血管疾病合理用药 课件.ppt

治疗心血管疾病药物的合理应用;以心脏和血管异常为主的循环系统疾病 心脏和血管疾病、肺循环疾病、脑血管疾病 危害人类健康、影响劳动力。;暴力;2006年中国卫生事业发展情况统计公报 ;2010中国心血管病报告：心血管病造成的死亡时刻都在发生;心血管病的防治 ;心血管病的防治 ;心血管病药物分类 ;心血管病药物治疗现状 ;心血管病药物合理应用现状 ;二级预防有效药物使用情况(%);;BRIG(中国冠心病二级预防架桥工程)：中国ACS患者出院后他汀治疗率迅速降低;主要内容 ;?受体阻滞剂的发现和临床应用是20世纪药理学和药物治疗学进展的里程碑。 ;一、β阻滞剂在冠心病中的应用;;三、 β阻滞剂治疗慢性心力衰竭;四、 β 阻滞剂治疗心律失常和预防猝死;五、β阻滞剂用于围术期;; 心绞痛患者的心率管理不足;2002年ACC/AHA 慢性稳定性心绞痛诊疗指南推荐 静息心率：55-60次/分 2007年中国不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南推荐 静息心率：50-60次/分 2007年ESC非ST段抬高型急性冠脉综合征诊疗指南推荐 目标心率：50-60次/分 2011年ACCF-AHA不稳定性心绞痛和NSTEMI指南推荐 静息心率：50-60次/分 推荐心率：50-60次/分 美国心脏病学会 (ACC) 美国心脏协会（AHA） ; 心血管患者的心率控制;心衰治疗中β阻滞剂制剂和剂量;;β阻滞剂不良反应 ;β阻滞剂禁用或慎用 ;他汀药物的临床应用;AHA/ACC 指南 更新版 冠状动脉和其他动脉粥样硬化性血管疾病的二级预防:;血脂异常危险分层;严格区分高危和极高危患者;我国降脂治疗目标水平;目标值的特色;结论：;何时开始药物治疗？;常用调脂药物的种类;如何选用合适的降脂药物;调脂药物治疗的疗效比较;他汀类药物简介;他汀类药物药动学基本特点;他汀类药物体内处置比较（1）;他汀类药物体内处置比较（2）;他汀类药物药动学特点对临床应用影响;他汀类药物常见不良反应;他汀治疗中尚待解决的问题;他汀类对LDL-C的大部分疗效主要在于初始剂量;他汀类剂量加倍， LDL-C降低仅增加6%;他汀剂量翻倍: 最大剂量发生潜在副作用;TNT研究的安全性结果;应用他汀类药物时伴随肌肉症状的危险因素的观察性研究;肌肉??状的定义;他汀与肌肉不良反应;肌肉症状的临床的特点;他汀类降脂药物应用--积极谨慎;降脂药物使用期间的安全性监测;小结：心血管病药物合理应用注意点;