席卷全球的社会保障制度改革知识讲稿.ppt

第3章 席卷全球的社会保障制度改革 本章学习要点 世界上不同类型国家的社会保障制度发生的问题 世界上不同类型国家社会保障制度改革的思路与措施 中国社会保障制度改革的原因 中国社会保障制度改革的方向 3.1 发达国家社会保障制度的改革 3.1.1 发达国家社会保障制度出现的问题及其背景 1.经济发展对社会保障制度的影响 2.社会人口结构对社会保障制度的影响 3.社会保障制度自身存在的问题 发达国家的人口、社会问题和经济状况，使原有社会保障制度受到挑战，改革势在必行。 3.1 发达国家社会保障制度的改革 3.1.2 发达国家社会保障制度改革的思路与措施 1.社会保障制度改革的思路 （1）较为平缓的渐进式改革 在保持原有制度结构，内容基本不变的情况下，对 一些关键影响因素，如给付条件、缴费水平、给付水平等指标进行调整，提高社会保障制度的财务可持续性。 （2）较为彻底的结构性改革 从社会保障制度的保障理念、财务安排、给付方式、管理运营方式等影响重大的领域进行改革，从而彻底消除现有制度存在的弊端。 3.1 发达国家社会保障制度的改革 3.1.2 发达国家社会保障制度改革的思路与措施 由于渐进式改革中的政策调整比较平缓，不易引发较大波动，因而更受发达国家青睐。目前，渐进式改革主要有以下方式： （1）改革缴费制度，增加缴费收入。 （2）改进计发办法，节约支出。 （3）增加社会保障制度的层次性。 3.1 发达国家社会保障制度的改革 3.1.2 发达国家社会保障制度改革的思路与措施 2.养老保险制度的改革 近年来，发达国家养老保险制度改革的过程中，多层次（支柱）的养老保障制度成为主流，职业年金、个人储蓄型养老保险在养老金体系中的作用逐渐增强；越来越多的私营机构也参与到养老金运营管理中，居民在养老金管理中的决策权增加；同时，政府也加强了对养老金运营的监督，以确保资金运营的安全性；养老金的可携带性提高。 3.1 发达国家社会保障制度的改革 3.1.2 发达国家社会保障制度改革的思路与措施 3.医疗保障制度的改革 近年来，发达国家医疗保障更加注重医疗的公平性，通过引入竞争和加强成本控制提高医疗保障的可及性。 （1）提高医疗保障的公平性，尽量保证所有的居民都能享有均等的、基本的医疗服务。 （2）实行管理式保健（managed care），降低医疗成本。 （3）注重对药品和住院医疗费用的控制，节约医疗保险开支。 （4）对医疗服务体系进行改革，提高医疗服务的效率。 3.1 发达国家社会保障制度的改革 3.1.2 发达国家社会保障制度改革的思路与措施 4.失业保险制度的改革 （1）扩大失业保险的覆盖面。 （2）将失业保险与职业介绍、就业培训相结合，实施主动的失业保险政策。 （3）实行灵活的失业保险政策，鼓励企业减少解雇的行为。 3.3 发展中国家社会保障制度的改革 3.3.1 发展中国家的经济发展与社会保障 发展中国家在经济发展过程中，往往缺乏足够的储蓄用于投资，其较低经济发展水平也制约了社会保障制度的发展。所以，发展中国家社会保障制度所能提供的保障水平一般低于发达国家。 从经济发展状况来看，绝大部分发展中国家的经济呈现出二元经济的特点：在其国民经济组成中，现代工业并不占有支配地位，同时仍保留有较为庞大的传统手工业和农业经济部门。这些特征也使发展中国家的社会保障制度与发达国家存在差异。 3.3 发展中国家社会保障制度的改革 3.3.2 发展中国家社会保障制度改革的特点 由于发展中国家与发达国家在经济发展水平、经济结构等方面的不同，使发展中国家的社会保障制度改革中更侧重于社会保障体系的覆盖面和社会救助制度，更注重社会保障制度的消除贫困的作用。 一些英联邦发展中国家，深受英国“福利国家”思想影响，建立了非缴费的养老保障制度 。 3.3 发展中国家社会保障制度的改革 3.3.3 发展中国家的社会保险制度改革 1981年智利的养老金制度改革 巴西建立普享制，非缴费的基本养老保险 3.3 发展中国家社会保障制度的改革 3.3.4 医疗保障制度的改革 为实现世界卫生组织提出的“人人享有基本健康保健”的目标，发展中国家的医疗保障制度以扩大保障覆盖面，确保居民享受基本医疗保健为主。 改革举措之一：建立覆盖全民的基本健康医疗服务网络。 改革举措之二：建立廉价的合作医疗保险，以大数法则实现保障功能。 3.4 中国社会保障制度的改革 3.4.1 计划经济体制下我国社会保障制度存在的若干问题