常用消毒剂的正确配置培训资料.ppt

常用消毒剂的正确配置、使用 余敏芬 内容提要 消毒剂的种类 消毒剂的应用原则 消毒剂浓度的表示方法、换算、计算与配制 临床常用消毒剂 消毒与灭菌 消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化处理。 消毒剂：用于杀灭传播媒介上病原微生物，达到消毒要求的制剂。 灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 灭菌剂：能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。 消毒药物基本种类 消毒剂应用原则 根据物品污染后的危害程度选择消毒剂 1.凡是高度危险的物品，必须选用灭菌剂，以期收到灭菌效果。既灭菌水平必须达到使合污染微生物的戚概率小于10-6 （100万件只允许一件） 2.凡中度危险性物品，达到消毒即可。可选择中效或高效的消毒剂，要求消毒后微生物的存活率为10-3 3.凡低度危险性物品，一般可选用低效消毒剂。 根据污染微生物的种类选择消毒剂 对受到致病性芽胞菌、真菌孢子和抵抗力强、危险程度大的病毒污染的物品，选用高效的消毒剂和灭菌剂。 对受到致病性细菌和真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体污染的物品，选用中、高效消毒剂。 对受到一般性细菌和亲脂病毒污染的物品，选用中效或低效消毒剂。 根据所消毒物品的性质选择消毒剂 畏热畏湿的物品应选用甲醛或环氧乙烷气体消毒或灭菌。 器械浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀的灭菌剂。 光滑物体表面，可选用液体消毒剂擦拭，多孔表面应选择喷雾消毒剂。 皮肤粘膜消毒应选择对皮肤刺激损害小、安全的消毒剂。 化学消毒剂应按照用多少配多少、何时用何时配的原则。 防止消毒剂的污染 配制正确 达到足够的溶度 存放容器要清洁，并加盖 放入物品要干燥，不能带水份 应按期使用、按时更换，不过期使用。 各种浓度的计算配制方法 用稀释浓度计算方法，既药物总含量在稀释前与稀释后其绝对多数不变。 公式为：C1 ×V1=C2 ×V2 C1为原液浓度（%），C2拟为稀释浓度，V1为原液容量（ML），V2为稀释液的容量。 例：配制0.3%的过氧乙酸1000毫升，需15%的过氧乙酸多少毫升？加水多少毫升？ 15% ×V1=1000 ×0.3% V1=1000 ×0.3% ÷15% V1=20毫升 需加水1000-20=980毫升 例2：配制300 mm/L84液1000毫升，需用有效氯含量5%的84液多少毫升 先把百分浓度换算成毫克升浓度：5% ×10000=50000mm/L 50000mm/L ×V1=300 ×1000 V1=300000 ÷50000=6毫升 化学消毒剂的使用方法 消毒剂溶液浸泡、擦拭、喷洒或进行气溶胶雾 熏蒸。主要有甲醛，过氧乙酸以及含氯消毒剂 直接用药物粉剂处理。主要为含氯消毒剂 消毒药液配制、使用流程 配制消毒药液者按要求对药品名称、剂量、有效期进行核对 ↓ 配制消毒药液者按要求做到自身防护 ↓ 配制消毒药液者配置前，按要求先在塑料容器中盛放适量水 ↓ 配制消毒药液者（2%戊二醛、含氯制剂），待完全溶解，测试浓度（比色） ↓ 配制消毒药液者（2%戊二醛、含氯制剂），待完全溶解，再放置物品。 注意事项 需在容器盖上贴有：药品名称、剂量、溶剂和溶质 按《消毒技术规范》进行微生物监测 消毒药液微生物监测（+）作跟踪采样、调查、整改 过期药液退回领药处，不得随意丢弃 医院感染管理兼职人员进行集中管理 二元消毒药液一旦放置AB包，容器外写明配制时间（即进入使用天数倒计时） 临床常用消毒剂使用 （一）醛类 1.戊二醛 是第三代化学灭菌剂的代表，被称为冷灭菌剂 具有广谱、高效、低毒、对金属腐蚀性小、受有机物影响小，稳定性好等特点，缺点是作用较慢。 适用于不耐热诊疗器械、器具与物品听浸泡消毒与灭菌 使用方法 一、诊疗器械、器具与物品听浸泡消毒与灭菌 将冼净、干燥的诊疗器械、器具与物品放入2%的戊二醛中完全浸没，并应除去器械表面的气泡容器加盖，温度20-25，消毒作用到产品使用说明的规定时间，灭菌作用10H 灭菌后物品以无菌方式取出后用无菌水反复冲洗干净，再无菌纱布等擦干后使用。 二、内镜的消毒或灭菌 使用不低于2%的戊二醛消毒液 内窥镜浸泡消毒浸泡消毒胃、肠和十二指肠镜作用时间大于10分钟，支气管镜作用时间大于20分钟，分枝杆菌等特殊感染作用时间大于45分钟。 一般医疗器械和内窥镜浸泡