常见病症的自我药疗培训资料.ppt

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处方药治疗 1.对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽,用可待因(抑制延脑咳嗽中枢),尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。 2.痰液阻塞呼吸道,用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索,以降低痰液黏度,使痰液易于排出。 3.抗感染,抗过敏对因治疗。 用药注意事项 干咳: 单用镇咳药; 痰多咳: 以祛痰为主,不直单纯使用镇咳药,应与祛痰剂合用。 痰特多咳嗽: 如肺脓疡,慎重给药,以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。 持续1周以上的咳嗽: 并伴有发热、皮疹。哮喘及肺气肿症状的持续性咳嗽,应就医。 支喘咳嗽: 属呼气阻力增加反射性咳嗽,宜合用平喘药,止咳和祛痰。 病因: ①慢性持续性的消化不良; ②偶然的消化不良; ③服用药物影响食欲,如阿司匹林、红霉素等; ④精神因素; ⑤胃动力不足; ⑥全身性疾病在胃肠方面的表现 消化不良 临床表现: 进食或食后有腹部不适、腹胀、嗳气、上腹部或胸部钝痛或烧灼样痛、恶心,并常常伴有舌苔厚腻及上腹深压痛。 进食、运动或平卧后上腹正中有烧灼感或反酸,并可延伸至咽喉部。 食欲缺乏,对油腻食品尤为反感。 经常感觉饱胀或有胃肠胀气感,打嗝、排气增多,有时可出现轻度腹泻。 非处方药治疗 食欲缺乏: 服B1、B6,干酵母片,香砂积术丸,人参健脾丸,保和丸,增加食欲。 消化酶不足: 胰腺分泌↓,胃肠肝胆病,用胰酶片。 偶然消化不良或进食蛋白过多: 用乳酶生、胃蛋白酶合剂。 非处方药治疗 大山楂丸或冲剂: 开胃消食 六味安消散: 对功能性消化不良、肠易激综合征(腹痛、便秘、腹胀、腹泻)以及习惯性便秘者有效。 中度功能性消化不良: 或餐后伴有上腹痛、上腹胀、嗳气、烧心、恶心、呕吐、早饱症用胃动力药多潘立酮。 精神因素性消化不良: 必要时安定 功能性消化不良: 伴用西沙必利、依托必利(兴奋局部胆碱能和5-HT受体,促进乙酰胆碱的释放)。 慢性胃炎、溃疡病: 用抗酸药和胃黏膜保护药。 处方药治疗 用药注意事项 助消化药的酶或活菌制剂,应置于冷暗处贮存,服时不宜用热水。 抗菌药,吸附剂可降低酶或活菌制剂疗效,间隔服用。 酸和碱均可降低助消化药的效价,服用时禁用酸碱性较强的药物和食物。胃蛋白酶在弱酸性环境(pH 1.5-2.5)中例外。 用药注意事项 干酵母和乳酶生过量可发生腹泻; 胰酶所致的不良反应偶见腹泻、便秘、恶心及皮疹,须用肠溶衣片(酸性下易破坏),口服时不可嚼碎残留于口腔内,可发生严重的口腔溃疡。 胰酶对急性胰腺炎早期患者禁用,对蛋白质及制剂过敏者禁用;碱性条件下增强疗效。注意与多种药物的相互作用。 7.多潘立酮: 对乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、胃肠道出血者禁用; 对心律失常、接受化疗的肿瘤患者、妊娠期妇女慎用; 同时在服用期间排便次数可能增加。   一日内排便超过3次,或粪便中脂肪成分增多,或带有未消化的食物、脓血者称为腹泻。腹泻的病因复杂,一般按病因分为8种类型。 腹泻 感染性腹泻 炎症性肠性腹泻 消化性腹泻 菌群失调性腹泻 激惹性或旅行者腹泻 激素性腹泻 功能性腹泻 肠易激综合征病 腹泻的临床表现 急性腹泻:多见于肠道感染、食物中毒、出血性坏死性肠炎。 粪便呈稀薄水样-小肠性腹泻; 脓血便或黏液便-菌痢; 暗红色果酱样便-阿米巴痢疾; 血水或洗肉水样-嗜盐菌性食物中毒和急性出血性坏死性肠炎; 腹泻的临床表现 黄水样-沙门菌属或金葡菌性食物中毒; 米泔水样-霍乱或副霍乱; 脂肪清和白陶土色便-肠道阻塞、吸收不良综合征; 黄绿色混有奶瓣便-婴儿消化不良; 激惹性腹泻-水便、伴有粪便的颗粒,下泻急促,同时腹部有肠鸣音、腹痛剧烈。 非处方药治疗 痢疾杆菌,大肠杆菌感染 轻度急性腹泻,用黄连素,或口服药用炭或鞣酸蛋白。 胰腺功能不全引性腹泻 用胰酶; 进食脂肪过多 用胰酶+碳酸氢钠; 进食蛋白质而致消化不良 用胃蛋白酶;对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。 激惹性腹泻 用双八面蒙脱石。 肠道菌群失调性腹泻 补充微生态制剂,如复方嗜酸乳杆菌片,双歧杆菌。 处方药治疗 1.感染性腹泻 氟喹诺酮类、左氧氟沙星。 2.病毒性腹泻 阿昔洛韦、泛昔洛韦。 3.腹痛重或反复吐泻 莨菪碱,颠茄浸膏片。 4.激惹性腹泻 用硝苯地平(促进肠道吸收水分

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