常见病症的自我药疗培训资料.ppt

处方药治疗 1.对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，用可待因(抑制延脑咳嗽中枢)，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。 2.痰液阻塞呼吸道，用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。 3.抗感染，抗过敏对因治疗。 用药注意事项 干咳： 单用镇咳药； 痰多咳： 以祛痰为主，不直单纯使用镇咳药，应与祛痰剂合用。 痰特多咳嗽： 如肺脓疡，慎重给药，以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。 持续1周以上的咳嗽： 并伴有发热、皮疹。哮喘及肺气肿症状的持续性咳嗽，应就医。 支喘咳嗽： 属呼气阻力增加反射性咳嗽，宜合用平喘药，止咳和祛痰。 病因： ①慢性持续性的消化不良；②偶然的消化不良；③服用药物影响食欲，如阿司匹林、红霉素等；④精神因素；⑤胃动力不足； ⑥全身性疾病在胃肠方面的表现 消化不良 临床表现： 进食或食后有腹部不适、腹胀、嗳气、上腹部或胸部钝痛或烧灼样痛、恶心，并常常伴有舌苔厚腻及上腹深压痛。 进食、运动或平卧后上腹正中有烧灼感或反酸，并可延伸至咽喉部。 食欲缺乏，对油腻食品尤为反感。 经常感觉饱胀或有胃肠胀气感，打嗝、排气增多，有时可出现轻度腹泻。 非处方药治疗 食欲缺乏： 服B1、B6，干酵母片，香砂积术丸，人参健脾丸，保和丸，增加食欲。 消化酶不足： 胰腺分泌↓,胃肠肝胆病，用胰酶片。 偶然消化不良或进食蛋白过多： 用乳酶生、胃蛋白酶合剂。 非处方药治疗 大山楂丸或冲剂： 开胃消食 六味安消散： 对功能性消化不良、肠易激综合征（腹痛、便秘、腹胀、腹泻）以及习惯性便秘者有效。 中度功能性消化不良： 或餐后伴有上腹痛、上腹胀、嗳气、烧心、恶心、呕吐、早饱症用胃动力药多潘立酮。 精神因素性消化不良： 必要时安定 功能性消化不良： 伴用西沙必利、依托必利（兴奋局部胆碱能和5-HT受体，促进乙酰胆碱的释放）。 慢性胃炎、溃疡病： 用抗酸药和胃黏膜保护药。 处方药治疗 用药注意事项 助消化药的酶或活菌制剂，应置于冷暗处贮存，服时不宜用热水。 抗菌药，吸附剂可降低酶或活菌制剂疗效，间隔服用。 酸和碱均可降低助消化药的效价，服用时禁用酸碱性较强的药物和食物。胃蛋白酶在弱酸性环境（pH 1.5-2.5）中例外。 用药注意事项 干酵母和乳酶生过量可发生腹泻； 胰酶所致的不良反应偶见腹泻、便秘、恶心及皮疹，须用肠溶衣片（酸性下易破坏），口服时不可嚼碎残留于口腔内，可发生严重的口腔溃疡。 胰酶对急性胰腺炎早期患者禁用，对蛋白质及制剂过敏者禁用；碱性条件下增强疗效。注意与多种药物的相互作用。 7.多潘立酮： 对乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、胃肠道出血者禁用； 对心律失常、接受化疗的肿瘤患者、妊娠期妇女慎用； 同时在服用期间排便次数可能增加。 　 一日内排便超过3次，或粪便中脂肪成分增多，或带有未消化的食物、脓血者称为腹泻。腹泻的病因复杂，一般按病因分为8种类型。 腹泻 感染性腹泻 炎症性肠性腹泻 消化性腹泻 菌群失调性腹泻 激惹性或旅行者腹泻 激素性腹泻 功能性腹泻 肠易激综合征病 腹泻的临床表现 急性腹泻:多见于肠道感染、食物中毒、出血性坏死性肠炎。 粪便呈稀薄水样-小肠性腹泻； 脓血便或黏液便-菌痢； 暗红色果酱样便-阿米巴痢疾； 血水或洗肉水样-嗜盐菌性食物中毒和急性出血性坏死性肠炎； 腹泻的临床表现 黄水样-沙门菌属或金葡菌性食物中毒； 米泔水样-霍乱或副霍乱； 脂肪清和白陶土色便-肠道阻塞、吸收不良综合征； 黄绿色混有奶瓣便-婴儿消化不良； 激惹性腹泻-水便、伴有粪便的颗粒，下泻急促，同时腹部有肠鸣音、腹痛剧烈。 非处方药治疗 痢疾杆菌，大肠杆菌感染 轻度急性腹泻，用黄连素，或口服药用炭或鞣酸蛋白。 胰腺功能不全引性腹泻 用胰酶； 进食脂肪过多 用胰酶+碳酸氢钠； 进食蛋白质而致消化不良 用胃蛋白酶；对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。 激惹性腹泻 用双八面蒙脱石。 肠道菌群失调性腹泻 补充微生态制剂，如复方嗜酸乳杆菌片，双歧杆菌。 处方药治疗 1.感染性腹泻 氟喹诺酮类、左氧氟沙星。 2.病毒性腹泻 阿昔洛韦、泛昔洛韦。 3.腹痛重或反复吐泻 莨菪碱，颠茄浸膏片。 4.激惹性腹泻 用硝苯地平(促进肠道吸收水分