慢性心功能不全病案讨论报告 课件.ppt

慢性心功能不全病案讨论报告;报告结构;第一部分;心衰的基本概念;心衰的发病历程;心衰的基本诱因分类;第二部分; 女性患者，72岁;基本病情简介（1）;基本病情简介（2）;基本病情简介（3）;基本诊断;第三部分;病例分析之------心功能不全（1）;病例分析之------心功能不全（2）;病例分析之------心功能不全（2）;病例分析之------心功能不全（3）;病例分析之----地高辛与心力衰竭（1）;病例分析之----地高辛与心力衰竭（2）;病例分析之----地高辛与心力衰竭（3）;病例分析之--------呼吸系统障碍及水肿机制;第四部分;历程一;历程二;历程三;;给我们的启示;; 当年应采取什麽样的治疗措施？ 现在的治疗措施及其注意事项？; 徐**，男，45岁，干部（成都市卫生局）2002年6月起患严重感冒，因没有及时治疗病情加重，8月渐感胸闷、气短、心悸、乏力、呼吸困难、心前区不适，彩超检查显示仍有左心房、左心室明显扩大，室壁运动明显减弱，二尖瓣呈“粘石样”改变，心电图T波倒置，脉冲多普勒示：左房内记录到湍流频谱，射血分数及小轴缩短率减低。 ;诊断： 1.扩张型、充血型心肌病 2.慢性心功能衰竭III级。 治疗措施及注意事项？;心力衰竭的药物治疗原则; 评价疗效的方法除根据症状、血流动力效应、运动耐量和生活质量的改善外，还增加了长期治疗的安全性、病死率、生存期、神经激素系统激活程度等指标。 在防治的对策上日益强调预防心力衰竭的形成和发展的重要性。对无症状的和轻度有症状的心力衰竭，主张用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗以改善预后；对重度有症状的心力衰竭亦宜用ACEI联合利尿剂和(或)地高辛治疗，以减轻症状、减少致残和延长生存期。