慢性关节病 课件.ppt

* 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 类风湿性关节炎 (rheumatoid arthritis，RA) 概述 病理 临床表现 X线表现 类风湿性关节炎是一种结缔组织疾病，是以多发性、非特异性慢性关节炎症为主要表现的全身性疾病。男女患病率之比为1：3，高发年龄为45～54岁。 概 述 病 理 病因不明。主要病理变化为关节滑膜的非特异性慢性炎症。初期以渗出为主，随后滑膜血管翳形成，并侵蚀软骨及骨，晚期出现病理性关节脱位和关节强直。 类风湿关节炎 * * 类风湿关节炎的演变 * * 临 床 起病隐匿，全身任何关节均可受累，以手(足)小关节为主。表现为手指关节梭形肿胀、疼痛，晨僵，手指尺偏，可有皮下结节。晚期多有关节畸形，形成“鹰爪手”。 实验室检查：类风湿因子阳性，血沉加快等。 X 线 表 现 1、早期手足小关节多发对称性梭形肿胀，关节间隙增宽。 2、继而关节间隙变窄（关节软骨破坏从边缘开始）。 3、进行性骨质疏松。 4、骨骼改变： ①、骨侵蚀和假囊形成：关节旁局限性骨缺损及囊性小透亮区，关节面可硬化增白； ②、骨膜增生：羽毛状（肌腱、韧带附着处）；层状（指/趾骨干）。 5、晚期多有关节半脱位、纤维性强直、畸形及软组织萎缩。 双手类风湿性关节炎 骨质一致性疏松，病变累及全部腕、掌、指关节，关节面模糊，间隙狭窄，关节囊梭形肿胀，肌肉软组织萎缩。 双手腕关节类风湿关节炎 部分掌指关节受累，近侧指间关节间隙消失，半脱位并屈曲畸形。 左膝关节骨质疏松，纤维性强直 双手指间关节变形、强直 踝关节骨质疏松，关节囊肿胀 双手中指近节指间关节间隙消失 双足第五跖趾关节半脱位 跟骨类风湿性骨炎 跟骨后上方跟腱附着处骨质致密，轮廓毛糙不齐呈羽毛状小骨刺，跟骨下缘亦有类似改变。 双髋类风湿关节炎及脊柱强直 强直性脊柱炎 骶髂关节 鼠咬状破坏，狭窄、骨性强直 竹节状脊柱 纤维环和韧带的骨化。 累及大关节 双侧对称性破坏，骨性强直 * * * 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 　类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。 *