慢性肾小球肾炎ly 课件.ppt

; ; ;图1 肾小球毛细血管壁及系膜区可见砖红色的淀 粉样蛋白沉淀。(刚果红染色×400);图2 肾小球硬化(硬化性肾小球肾炎)。 (PAS×100);图3 膜性肾病(III期)。肾小球毛细血管基底膜弥漫性 增厚，并有链环状结构形成(↑)。(PASM×400);图4 膜增生性肾小球肾炎。系膜细胞和系膜基质 高度增生，毛细血管壁增厚。 (PASM×400); ; ; ; ; ; ; ; ; ACE抑制剂具有降低血压、减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。后两种作用除通过对肾小球血流动力学的特殊调节作用(扩张小球小动脉和出球小动脉，但对出球小动脉扩张作用强于入球小动脉)降低肾小球内高压力、高灌注和高滤过外，并能通过其非血流动力学作用(抑制细胞因子、减少蛋白尿和细胞外基质的蓄积)达到减缓肾小球硬化的发展和肾脏保护作用。但肾功能不全患者应用ACE抑制剂要防治高血钾，血肌酐大于350?mol/L的非透析治疗患者不宜再应用。 血管肾张素II受体拮抗剂的实验研究和已有的临床观察结果显示它具有与ACE抑制剂相似的肾脏保护作用。; ;