应激的心理-神经-内分泌中介机制.pptx知识讲稿.ppt

应激的心理-神经-内分泌  中介机制 涂金林 计算机科学与工程学院 sweettjl5@yahoo.cn 应激的系统观 * * 环境需求 心理应激原 觉察与认知评价 生理性 心理性 社会性 适应 适应 不良 应激源 中介机制 应激反应 反应结果 主要内容 应激与应激源 中介机制 应激反应 反应结果 实例（心理-神经-内分泌中介机制） 总结 * * 焦 虑 恐 惧 血液重分布 心率增加 * * 应激(stress) 个体在面临或察觉到环境变化对有机体有威胁或挑战时做出的适应性和应对性反应过程。 一定强度stimulate 特异性反应 组织坏死 化脓 酸中毒 非特异性适应反应 Stress 手术 烧伤 感染 缺氧 强光 噪音 与刺激因素性 质无直接关系 * * 应激源(stressor) 应激源是能够引起心理应激反应的各种内外环境刺激因素，又被称为生活事件。 按事件的属性分类：躯体性 心理性（挫折，矛盾） 社会性（琐事） 文化性（宗教，节日） * * 汶川大地震 * * 战争毒气 * * 患病 * * 被袭的五角大楼 * * 家庭支出方面 * * 身心健康方面 * * 时间分配方面 * * 生活保障方面 * * 祈求保佑 * * * * * * 事件 日常生活中经常遇到且无法逃避的琐事或者事件, 都可能 引起应激. * * （二） 应激的中介机制 1.认知评价 (cognitive appraisal)：个体从自己的角度对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况作出估计。 两重评价学说（Lazarus）： 初级评价：判断事件是否与自己有利害关系，是否构成威胁 次级评价：个体对事件是否可以改变，即对自己的能力作出估计。 * * 初 评 问 题 次 评 适 应 情绪反应 不适应 问题关 注应对 情绪关注应对 无效 有利害关系 可改变 有效 不可改变 无利害关系 有效 认知评价在应激过程的作用 无效 * * 2. 应对方式 应对方式(coping style) ：是指个体对付应激使自身适应或摆脱某种情景的手段。 * * （三）应激反应 应激生理反应 应激心理反应 应激行为反应 * * 1. 应激的生理反应 神经系统 内分泌系统 免疫系统 应激的生理反应以及最终影响心身健康的心身中介机制(mediating mechanism)涉及： * * 心理-神经中介机制 刺激 下丘脑 交感神经-肾上腺髓质轴激活 肾上腺素、去甲肾上腺素释放增高 心理警觉性增强 骨骼肌兴奋 交感神经功能亢进 心理-神经中介机制：主要通过交感神经-肾上腺髓质轴进行调节。 * * 心理-神经-内分泌中介机制 心理-神经-内分泌中介机制：主要通过下丘脑-腺垂体-肾上腺（HPA）进行调节。 刺激 下丘脑 促肾上腺皮质激素释放因子（CRH）释放增高 促肾上腺皮质激素（ACTH）释放增高 糖皮质激素释放↑ （GC） 腺垂体 肾上腺 血糖（CA）↑，抑制炎症，蛋白质分解，抗体增加 应激状态下分解代谢类激素增加，合成代谢类激素减少 下丘脑室旁核(PVN) 垂 体 肾上腺皮质 GC↑ CRH↑ ACTH↑ HPA（Hypothalamic-pituitary-adrenal）轴是由下丘脑的室 旁核（PVN）、腺垂体和肾上腺皮质组成，PVN为中枢位点 。 Stress （躯体应激反应）外 周 感 受 器 蓝斑-肾上 腺髓质 情绪应激反应 杏仁核、海马 、边缘系统 CNS（中枢神经系统）效应（Effects of CNS） 下丘脑室旁核 边缘系统 整合信号 躯体应激信号 CRH↑ Stress ●适量CRH↑ 促进适应 兴奋、愉快感、记忆力增强。 ●过量CRH↑ 适应障碍 焦虑、抑郁、食欲不振等 垂 体 ACTH↑ ① 交感-肾上腺髓质兴奋 儿茶酚胺↑ β-内啡肽↑ ③ 杏仁复合体 ② 肾上腺皮质 GC↑ 外周效应 （Effects of peripheral） 《GC表现为对血压的维持起允许作用》 【允许作用】：某些激素本身并不能产生某种生理作用，但它的存在可对另一 激素的作用起调节、支持作用。 ●促进蛋白