手卫生与医院感染管理 课件.ppt

手卫生的五个时刻（两前三后） 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 手卫生与医院感染管理 院感科：李晓欢 手卫生与医院感染管理 什么是手卫生？ 我们手卫生的现状是什么？ 我们为什么要做手卫生？ 手卫生怎么做？ 什么样的手才是洁净的合格的？ 你还了解哪些手卫生的知识？ 一、什么是手卫生 手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 本次课重点 ---皂液和流动水洗手 洗 手 手卫生 卫生手消毒 外科手消毒 速干手消毒剂 ---揉搓双手，以减少 手部暂居菌 ---皂液和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌 二、我们手卫生的现状是什么 给大家看几张图片 一边看病人， 一边接电话 1、大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！ 2、“甩手掌柜” 3、毛巾是摆设，不消毒，不清洗。 怎么洗？随便洗！ 怎么干手？搓干！甩干！屁股上擦干！ 戴一副薄膜手套查房，一查到底，刷套一刷到底！ 抽血时带N层手套，但是不换，一抽到底！ 用戴手套来代替洗手？ 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必要用手套 因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致病菌散播而带手套。 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限 手套带给护理人员一种安全感的假象： 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手 我们为什么要做手卫生？ 先给大家看几张比较恶心的图片 手易被细菌污染 培养皿显示： 医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。 每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌 某位护士的手印培养24小时后 “罪恶之手” 在一次次感染暴发的反思中认识手卫生 2008年西安发生新生儿严重医院感染事件，导致9名新生儿发病，其中8名死亡。 通报:感染控制工作薄弱,诸多环节存在隐患……医务人员没有规范地进行手卫生…… 处理：撤销西安交大一附院院长和主管副院长职务，新生儿科主任、护士长职务，医务部、护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。陕西省卫生厅已将该事件通报全省…… 卫生部办公厅关于广东汕头市潮阳区谷饶中心卫生院剖宫产18名患者手术切口感染事件的通报 在一次次感染暴发的反思中认识手卫生 ------手术用的外科手消毒剂不达标，诸多环节存在严重的医疗安全隐患。 ------对消毒隔离、医务人员手卫生、院内感染监测及报告等制度执行不力…… 处理：院长行政记过、主管副院长行政记大过处分，撤消护理部主任及妇产科主任、护士长的职务。 在一次次感染暴发的反思中认识手卫生 医疗环境中的污染无处无时不在 所有的医疗护理服务均离不开手的服务 手的污染随时随地发生 不卫生的手可能是“罪恶”之手 手卫生不良的双重伤害——害人害己 试问：我们能不保持“纯净”的双手吗？ 如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？ 答案： 　 １：病人很容易发生医院感染 　 ２：自己很容易携带病菌、患病 　 ３：带给自己的家人、朋友．如果他们免疫力低下时，马上就可能发病. 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法 洗 手 1867年英国外科医师Lister的研究中,用石炭酸溶液消毒医务人员的手,使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。 由此可见,洗手可以显著的减少手上携带的潜在病原菌,从而降低院内感染的几率。 南丁格尔通过改善卫生条件，采取对感染患者进行隔离、病房通风、带手套等措施，仅用了4个月的时间，使伤病员的死亡率从42%下降到2.2%。 “提灯女神” —南丁格尔 手卫生可有效降低NI 有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的NI。 以上这些告诉我们了什么？我们下一步该怎么做？ 手卫生很重要！！我们要做好手卫生，保护自己，保护病人，保护家人！！ 下一步，我们该知道怎