手术体位摆放与压疮的防护 课件.ppt

手术体位摆放与压疮防护;术中压疮：;压疮分期;压疮分期;压疮分期;与患者相关的内源性危险因素：;与患者相关的内源性危险因素：;与患者相关的外源性危险因素：;与患者相关的外源性危险因素：;与手术室相关的特异性危险因素;与手术室相关的特异性危险因素;与手术室相关的特异性危险因素;与手术室相关的特异性危险因素;与手术室相关的特异性危险因素;与手术体位有关的危险因素：;预防术中压疮最重要的环节—预测; 压疮的风险评估表（诺顿评分法）：;Braden Scale; ;Braden Scale;压疮处理报告制度 1）各科室设压疮情况登记本，凡有压疮发生须及时登记，并及时查找原因，制订护理措施。 2）院内发生或发现院外带入压疮（III），须报告病区护士长、护理部，并在24h内口头报告护理部及伤口护理小组；其他院外带入压疮（I，II），需于72h内填写压疮报告表上报护理部。 3）填写压疮报告表：需描述压疮的部位、大小、深浅、分度、院外发生还是院内发生；制订相应的护理措施，护士长填写检查意见，并于72h内上报护理部。 4）对院内或院外发生的压疮，均要及时在“压疮护理单”上记录。 5）护理部负责到科室核查并记录。如科室隐瞒不报，一经发现按护理质量管理相关规定处理。 6）对有可能发生压疮的高危病人，科室填写“压疮风险护理单”，积极采取预防措施，密切观察皮肤变化，及时准确记录。 7）病人转科时，“压疮风险护理单”交由转入科室继续填写。 8）病人出院或死亡后，将此表及时归入病历保存。 9）难免压疮，实行三级报告制度。 ①申报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免压疮。 ②申报程序：科室护士长根据申报条件向护理部书面报告难免压疮病例，护理部和医院压疮防治指导小组成员到病区核实，批准后登记在册。 ③跟踪处理：对批准的病例由指导小组组织院内护理会诊，制订预防措施，护士长根据病人具体情况组织实施。指导小组每周1－2次查房听取护士长报告，对护理措施及其效果进行评估，及时纠正、调整预防措施，出院时填写皮肤追踪表并上交护理部。;病历分析; 简要指引;;如何正确 摆放手术体位;常见手术体位的摆放要点:; 简要指引;常见手术体位;;透明贴应用于足跟;如何预防压疮;伤口测量;伤口测量;谢谢！