手术备皮流程管理 课件.ppt

手术备皮流程管理;手术部位感染是医护人员的恶梦,更是患者的灾难;;西瓜与芝麻？;手术过程感染的相关风险; 备皮定义： 备皮是对拟行外科手术的患者在术前进行手术区域清洁的工作，不仅是清除体毛，还包括皮肤的清洗。 ;手术区域皮肤准备标准操作规程;;关于剃毛;去毛方法与手术感染的关系; 皮肤准备要求： 1、患者术前一日行理发洗澡更衣等清洁卫生工作。不能全身沐浴的手术患者，用皂液擦洗手术区域的皮肤，再用温水擦洗干净。;; 向患者说明备皮的意义及方法；备好用物，如安全剃须刀、软肥皂、毛刷、一次性中单、棉签、纱布等；在患者身下垫一次性中单，用软毛刷在备皮区涂刷肥皂擦洗；一手用纱布绷紧皮肤，另一手用备皮刀剃去毛发，注意要剃净并防止损伤，然后用温水和毛巾将肥皂洗去，脐孔也要清洁，最后清洗皮肤。;;颅脑手术：前额，两鬓及颈后皮肤。 ;不同手术部位术前皮肤准备范围示例图;乳房手术： 上起锁骨上部，下至脐水平，两侧至腋后线，包括同侧上臂、肩和腋窝部，剃腋毛。;胸部手术：上起锁骨上窝，下至脐水平，前后胸范围均应超过中线5cm以上。 ;腹部手术：上起乳头连线，下至耻骨联合及会阴部，两侧至腋中线。下腹部及腹股沟区手术应包括大腿上1/3的皮肤 ; 肾区手术：上起乳头连线，下至耻骨联合，前后均过正中线。 ;腹股沟和阴囊部手术:脐部水平至大腿上1/3，两侧至腋后线，包括外阴部 。 ;会阴部及肛门部手术：自髂前上棘连线至大腿上1/3，包括会阴、臀部、腹股沟部。 ;以切口为中心，上下各超过20cm，一般超过远、近端关节或为整个肢体。 ;以切口为中心，上下各超过20cm，一般超过远、近端关节或为整个肢体。 ;1.颈部手术（前路）：上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中线。 2.颈部手术（后路）：剃头，头顶至肩胛下缘，左右过腋中线。 3.胸椎手术（后路）：第七颈椎至第十二肋缘，左右过腋中线。 4.胸椎手术（侧后方）：上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸都超过正中线20cm.; 5.腰椎手术（前路）：乳头下方至大腿上1/3，左右过腋中线。 6.腰椎手术（后路）：肩胛下角至臀沟，左右过腋中线。 7.上肢前臂手术：上臂下2/3至手部，剪指甲，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。;8.上肢手术：肩关节至前臂中段，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。 9.手指手术：肘关节至手指，剪指甲，臂丛麻醉则包括剃去腋毛。 10.髋关节手术：肋缘至膝关节，前后过正中线，剃阴毛。 ;1.手或足手术：入院后指导病人每日用温水泡洗手脚20分钟，剪去指（趾）甲，已浸软的胼胝应设法剪除，但应避免损伤皮肤，足部手术者备皮后禁止下地。 3.颅脑手术：术前3日剪短头发，并每天洗头一次（急症例外），术前2小时剃净头发，剃后洗头，戴清洁的帽子。;特殊部位的备皮方法：;1. 骨科手术前的备皮，除会阴部及腋毛外，患者体毛不是特别粗长的，一般不用剃毛。 2.操作时动作平稳、轻柔，切勿剃破皮肤，遇到有瘢痕和凸起的要避免直接剃毛，应该变换角度后再剔 。 3.剃毛发时应顺着毛发生长的方向剃区毛发。 4. 操作时皮肤绷紧，剃毛刀应于皮肤成30度角。; 4.备皮范围正确。 5. 有伤口者要按换药原则，备皮后重新换药包扎伤口。 ;医院感染管理考核标准;医院感染管理考核标准;