支气管扩张的护理观察处理及指导 课件.ppt

支气管扩张的护理措施;患者一般资料： 姓名：颜儒芳 床号：6床 性别： 女 年龄： 74 医疗诊断： （1）混合型颈椎病 （2）支气管扩张合并感染 ;简要病史;简要病史;主要护理问题及护理措施;主要护理问题及护理措施;主要护理问题及护理措施;主要护理问题及护理措施;针对此患者所做的健康教育;针对此患者所做的健康教育;支气管扩张的定义：支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。 主要致病因素：为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。;典型症状：为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多，每天可达100～400ml。咳痰通畅时患者自感轻松；痰液引流不畅，则感胸闷、全身症状亦明显加重。痰液多呈黄绿色脓样，合并厌氧菌感染时可臭味，收集全日痰静置于玻璃瓶中，数小时后可分为3层：上层为泡沫，中层为黄绿色混浊脓液，下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有咯血，程度不等。有些病人，咯血可能是其首发和惟一的主诉，临床上称为“干性支气管扩张”，常见于结核性支气管扩张，病变多在上叶支气管。若反复继发感染，病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时，患者可有呼吸困难、气急或发绀，晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现 。;并发症：支气管扩张症常因并发化脓菌感染而引起肺炎、肺脓肿、肺坏疽、脓胸、脓气胸。当肺组织发生广泛性纤维化肺毛细血管床遭到严重破坏时，可导致肺动脉循环阻力增加，肺动脉高压，引起慢性肺源性心脏病。