斜侧卧位b超引导微通道经皮肾李逊镜碎石术治疗复杂肾结石 课件.ppt

斜侧卧位B超引导微通道经皮肾李逊镜碎石术治疗复杂肾结石 ;斜侧卧位，身体与床约成60～90°，腰桥升高垫高腰部;;;;;; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;; 微通道经皮肾李逊镜碎石术：损伤小，结石清除率高，并发症少； B超引导下穿刺具有简便、安全、无放射性损伤等优点，更易在基层医院推广应用；; 改良的斜侧卧位：患者体位的适应性高，耐受时间长，术前无需训练，摆体位方便易行，麻醉可采用持续硬膜外麻醉，对心肺功能影响小，特别适合于高龄、肥胖、心肺功能不全等患者。; 碎石时镜体与水平基本成平行位，操作方便，结石易流出，可直接中转改开放手术无需二次摆体位及消毒铺单。 结肠位置则相对向前内方向移动，可减少穿刺过程中误伤结肠的概率。 ; 双侧肾结石无法同一体位完成手术，建议二期再行对侧手术。 斜侧卧位不利于X线引导下经皮肾镜碎石术通道建立。;谢谢！