新修2017支气管扩张 课件.ppt

支气管扩张症;概述;病因和发病机制;病因和发病机制;病因和发病机制;病因和发病机制;病因和发病机制;病因和发病机制;病因和发病机制;病理; 显微镜下： 支气管炎症和纤维化、支气管壁溃疡、纤毛柱状上皮细胞鳞状化和黏液腺增生或萎缩。 炎症可致支气管壁血管增多，并伴相应的支气管动脉扩张及支气管动脉和肺动脉终末支的扩张与吻合 或形成血管瘤，可出现反复咯血。 炎症可蔓延到临近肺实质，引起肺炎、小脓肿和肺小叶不张。可出现纤维化、肺气肿、支气管肺炎、肺萎陷。 ;分类：柱状扩张与囊状扩张 好发部位：左下叶和舌叶、右下叶;大体病理标本;病理生理;临床表现; 症状;2、反复咯血： 50%-70%因病变部位支气管壁毛细血管扩张形成 血管瘤，而反复咯血。 咯血程度可分为小量咯血至大量咯血，与病情 无相关关系。 干性支气管扩张： 仅有反复咯血，而无咳嗽、脓痰等症状，或仅 有少许黏液痰，临床上称为干性支气管扩张， 其支气管扩张多位于上叶引流良好部位。; 症状;临床表现; 【实验室检查】 ;（二）胸部影象学检查;;（二）胸部影象学检查;囊状支扩;;混合状支扩;（二）胸部影象学检查;;;（三）纤维支气管镜检查;诊断： 典型症状+肺部同一部位反复感染史+肺部固定而持久的局限性湿啰音+胸部X线检查的典型表现。 鉴别诊断： 1.慢性支气管炎 2.肺脓肿 3.肺结核 4.先天性肺囊肿;鉴别诊断;鉴别诊断;治疗;（一）内科治疗;（一）内科治疗;（二）外科治疗;预防;THE END