急救中的多种给药方式教学幻灯片.ppt

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急救中的多种给药方式 常用给药途径 肠内给药 肠外注射 肺的吸收 局部用药 常用给药途径 肠内给药 口服:吸收慢,不适用于急救 直肠给药:直肠吸收往往不规则、不完全 常用给药途径 肺的吸收 气管内给药(经环甲膜穿刺气管内给药) 吸入性麻醉药 雾化吸入等 缺点:药物剂量不好控制,用法较麻烦 常用给药途径 局部用药 皮肤、粘膜 眼部滴眼药等 舌下含服、舌下喷雾:如硝酸甘油,吸收快,适用于急救。但只适用于小剂量用药。 常用给药途径 肠外注射 皮内注射 皮下注射 肌肉注射 静脉注射 常用注射方法 其它注射方法 动脉注射 骨髓腔内注射 心内注射:损伤心肌可能大 常用注射方法 皮内注射法 将少量药液或生物制品注射于皮内组织的方法 多用于:药物过敏试验、预防接种、局部麻醉起始 常用注射方法 皮下注射法 将少量药液或生物制剂注入皮下组织 用于:不宜口服给药、需在一定时间内发生药效、预防接种、局部麻醉用药 过于消瘦者可捏起局部组织,适当减小穿刺角度,进针角度不宜超过45度,以免刺入肌层 其它注射方法 动脉注射法 将某种较浓厚的药液和血液快速注入动脉血管,以达到快速补充血容量、抗休克、提高冠状动脉灌流量和抗肿瘤的目的。 通常穿刺肢动脉、颈内动脉、锁骨下动脉等。 药物不受肝脏破坏。但动脉注射和动脉注入造影剂,需要一定技术和设备条件。 其它注射方法 骨髓腔内注射法 一种可以快速建立骨髓腔内血管通路的技术。它是通过电动驱动器或者手动驱动器,将带有针芯的穿刺针钻入长骨骨髓腔内或胸骨髓腔内,将针芯取出,接上连通器,再接上输液装置,将液体源源不断的输入体内。 最常用的穿刺部位为胫骨近端,进针部位在胫骨粗隆下1-3厘米。胫骨远端、股骨远端和肱骨远端也可作为输液部位。 常用注射方法 静脉注射 中心静脉 深静脉:PICC、输液港 浅静脉:最常用、外周留置针的应用 输液港 外周留置针的应用 留置针的种类 开放式 密闭式 外周留置针的应用 留置针的结构 金属的不锈钢针芯 软的外套管 塑料针座 针翼 肝素帽 留置针的参数与适用范围 静脉留置针操作程序 所需用物 留置针 透明贴膜 消毒用安尔碘 止血带 液体 笔、锐器盒 静脉留置针操作程序 一、准备 选择合适的静脉 选择最细、最短的导管 消毒皮肤-(8×8cm),两遍 扎止血带(穿刺点上6-10cm) 静脉留置针操作程序 左右松动针芯 持针座,旋转向上拔针帽 静脉留置针操作程序 二、穿刺 针尖斜面朝上,以15-30度角,直刺静脉 进针速度慢 静脉留置针操作程序 三、送导管 见回血后降低角度到5-10度角, 继续进针0.2cm 后撤针芯(0.2-0.3cm) 持针座及针翼,将外套管全部送入血管 静脉留置针操作程序 四、撤针芯 松开止血带 打开调速器 完全撤出针芯 静脉留置针操作程序 五、固定 以穿刺点为中心用无菌透明敷帖固定 延长管U型固定,肝素帽要高于导管尖端,与血管平行 Y型接口朝外 急救中的多种给药方式 THANK YOU

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