性传播的口腔表征-梅毒教材课程.ppt

口腔黏膜常见色泽异常 性传播疾病的口腔表征 全身病的口腔表征 性传播疾病的口腔表征--梅毒 主要传播途径是性行为 一、梅毒 病原菌——苍白螺旋体感染引起。 传播途径——性接触传播、经血传播、母婴传播。 损害——早期主要侵犯皮肤与黏膜； 晚期侵犯全身各组织与器官。 分类：先天 后天 后天梅毒临床分期：硬性下疳、黏膜斑、梅毒树胶肿 （一）临床表现 1。先天性梅毒 （1）早期先天梅毒 （2）晚期先天梅毒 2。后天性梅毒 （1）一期梅毒 特征性病损为硬下疳。一般于感染后3周左右在受侵部位发生，口腔以下唇最多见，也可发生在龈、舌、腭及扁桃体。 常为单个，不痛，软骨样硬度，可出现溃疡但边界清，周围堤状隆起，下方常有炎性红晕。 感染1—2周后，病损区周围相关淋巴结渐肿大、变硬、但不融合，也无红、肿、热、痛等炎症表现。 在硬下疳或受累淋巴结吸取组织涂片，暗视野显微镜下可观察到大量梅毒螺旋体。 （2）二期梅毒 梅毒螺旋体由淋巴系统进入血循环，大量繁殖扩散，引起组织损害，常表现为： 皮肤、黏膜、骨骼及其它组织器官的多发性损害。常有上呼吸道感染的症状，继而出现皮肤、黏膜损害。 此期传染性最强，主要口腔表现如下： 1）梅毒性口炎： 口腔黏膜广泛充血，有糜烂与溃疡，有灼痛、口干，主要发生在口腔后部和牙龈。 2）梅毒黏膜斑 是二期梅毒的特征性损害。可见口腔任何部位，多见舌及下唇，表现为灰白色斑块，有溃疡和白色假膜，高出黏膜，中央凹陷，周边隆起，界清，无压痛，基底稍硬。 取组织涂片可见大量梅毒螺旋体。