新生儿感染首医小讲课动画 课件.ppt

少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 新生儿感染性疾病Neonatal Infection Diseases首都医科大学附属 北京儿童医院 林影 新生儿感染总论 新生儿感染(neonatal infections)是指新生儿期由于致病微生物引起的炎症性疾病。临床上以发热或体温不升、反应差及局部炎性症状为特征。 我院新生儿病房对70’、80’、90’新生儿住院病人的疾病情况进行统计分析： 70’ 47.6% 80’ 47.2% 90’ 49.2% 感染性疾病占新生儿住院病人数的1/2. [分类] 按病原分 细菌性 病毒性 霉菌性 其它感染 按感染来源分 先天性 后天性 [病因] 细菌感染 新生儿细菌感染主要表现为肺炎、腹泻、皮肤化脓性病变、尿路感染、败血症、脑膜炎等。 几种新生儿感染的主要致病菌 其他微生物感染 病毒感染 常表现为脑炎、肺炎、腹泻，其 它眼部感染等。 霉菌感染 浅部感染 念珠菌病。 深部感染 败血症或脑膜炎。 螺旋体感染 主要为先天性梅毒。 原虫感染 有先天性疟疾和先天性弓形体病。 衣原体感染 常为沙眼衣原体所致包涵体结 膜炎及肺炎。 [易感因素] 免疫功能低下 因为 1. 免疫系统发育不够成熟，功能尚欠完善。 2. 缺乏“ 经常”：即尚未接触过子宫以外环 境中的包括各种病原、食物蛋白等种类繁 多的抗原性物质。 3. 受到通过胎盘的母亲抗体的影响，从而 使新生儿存在着生理性免疫低下。 免疫功能 体液免疫 细胞免疫： 免疫球蛋白 补体系统：C3、CH50为成人含量的1/2。 血浆调理蛋白：是成人的1/3。 T细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、网状内皮系统、干扰素等功能低下。 IgG：通过胎盘获得的主要抗体。 IgM：分子量大不能通过胎盘，成人1/10。 IgA：分泌型IgA生后数周产生。 屏障功能差 1. 脐部 伤口未完全愈合! 2. 皮肤、粘膜 薄、柔嫩! 3. 淋巴结、网状内皮系统 局限屏障能力 不足! 4. 胃酸 少！ 5. 血脑屏障 功能不全！ 其他因素 1、早产儿 2、男孩 3、先天免疫缺陷 4、先天畸形 [感染途径] 产前感染(宫内感染) 孕妇在妊娠后期发生感染，病原菌可通过胎盘传给胎儿；由于羊膜早破微生物上升感染形成羊膜炎。 2. 产时感染 滞产、产程延长；急产及 产过程消毒不严。 3. 生后感染 出生后微生物可通过新生儿呼吸道、皮肤、消化道、脐部等处侵入。 TORCH综合征 新生儿先天性感染最多见的是所谓TORCH综合征，这是一组围产期慢性非细菌性感染。 T--弓形体(toxoplasma) R--风疹病毒(rubella) C--巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV) H--单纯疱疹病毒(herpes simplex virus HSV) O--其它：如梅毒螺旋体等. 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术