新生儿的喂养及护理技巧 课件.ppt

少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 新生儿的喂养及护理技巧 新桥医院妇产科 杨太敏 新生儿的喂养 ★新生儿的喂养的目的： 保证新生儿的营养供给，满足其生长发育的 需要  ★新生儿的喂养的方式 ?纯母乳喂养 指婴儿除母乳外不得接受任何其它食物、饮料甚至是水 一般是指4-6个月内婴儿，其母奶量很充足情况下的一种喂养的方式  ?混合喂养 母奶不足需加其他代乳食品，如牛奶、奶粉，使婴儿吃饱，维持正常的生长发育，混合喂养是在确定母乳不足的情况下，以其它乳类或代乳品来补充喂养婴儿。混合喂养虽然不如母乳喂养好，但在一定程度上能保证母亲的乳房按时受到婴儿吸吮的刺激，从而维持乳汁的正常分泌，婴儿每天能吃到２～３次母乳，对婴儿的健康仍然有很多好处。这是婴儿刚出生前几天的主要的喂养方式。  ?人工喂养 人工喂养是指由于各种原因造成的主观上不愿进行母乳喂养，或者是客观上限制了母乳喂养，（如母亲患有乙肝等传染性疾病）而只好采取其它代乳品进行喂养婴儿的方法。  新生儿的喂养原则 按需哺乳。即不受任何时间限制，完全根据婴儿生理需要想吃就喂，母亲感到奶胀就给婴儿哺乳，这样有利母亲早“下奶”和乳汁源源不断地分泌，以充分满足新生儿的营养需要。  新生儿出生后该何时开始喂养 新生儿出生后一般情况好，其母病情稳定，无传染性疾病，我们护士会及时帮助新生儿吸吮母亲的乳头。这样的接触最好能持续30分钟以上。为什么要这么早而且还要持续一定的时间呢?因为新生儿在出生后20～50分钟时正处于兴奋期，他们的吸吮反射最为强烈，过后可能因疲劳而会较长时间地处于昏昏欲睡的状态中，吸吮力也没有出生时那么强了，因此要抓住这一大好时机，让孩子尽早地接触母亲，尽早地吸吮乳汁，(未经早吸吮的孩子往往要费很大力气才能教会他如何正确进行吸吮)。由于尽早地让婴儿吸吮了乳头，可使使母亲内产生更多的泌乳素和催产素，这样母亲的乳汁在婴儿出生后会很快开始分泌了。同时，早期充分有效的吸吮能促进母亲的乳汁分泌通畅，减少产后奶胀的发生  母乳喂养的前提 母乳喂养的前提是母亲要身体健康，喂奶时心情要愉悦，喂奶姿势要轻松，不要僵硬。即母亲要轻松、舒适、愉悦、、健康的喂养 新生儿的护理 环境的准备 房间要明亮，通风，空气要新鲜。室温20- 24℃为最宜。冬天可把室温控制在20℃左 右，夏天可控制在27-29℃。住院期间来探视 的人员最好分批少量来。婴幼儿最好不好带 到新生儿的房间探视。  新生儿的睡姿。最好不要采用俯卧位睡觉。其他几种姿势（仰卧和侧卧）可交替进行。不过新生儿出生24小时内和刚喂完奶0。5-1小时内要取侧卧位，以免新生儿吐羊水或漾奶时被呛了。  新生儿的大小便观察。新生儿出生后的24小时内一般会排出大小便。如果24小时仍然未排出大小便，要找找原因，是没被发现（主要是小便容易辨认不出），还是真正没解大小便。若确属于后者，应检查新生儿有无消化道畸形或泌尿道畸形。新生儿第一日排出大便为墨绿色粘稠的胎粪，后大便颜色由棕色再变至黄色，这个过程大约要2-3天，若此过程延长，考虑母乳喂养不足所致。新生儿若喂养充足，三天后，每天可排软黄便4-10次。新生儿出生头两天，至少排尿1-2次；生后第三天开始，每24小时排尿应达到6-8次。若未达到，应考虑喂养不足所致。个别新生儿排尿后会见尿布湿上有粉红色的尿液，这是尿中的尿酸盐结晶所致，不需做特殊处理，只需给新生儿加喂温开水就可以了  体重 新生儿出生后2-4天，由于摄入量少，排除水分较多，出现生理性体重下降，一般不超过10%，四日后开始回升，7-10天恢复到初生时体重。若体重下降太多，回升过晚或恢复时间延长，应考虑是喂养不足所致。（新生儿满月时体重应增长800-1000克）  体温 新生儿体温中枢发育尚未完善，皮下脂肪薄，保温能力差，所以体温不稳定，尤其在刚出生时和冬天，应注意保暖。我们病房常采取的保暖方式为棉被保暖和保温箱保暖。新生儿的体温应稳定在36-37℃之间。不过，也要忌过度的保暖（尤其夏天），导致婴儿长痱子或脓泡疹。  新生儿脐部的护理 新生儿出生的第一天，我们会用无菌纱布包住脐带的残端，第二天，我们会取下纱布，采取暴露疗法，并定时用0.5﹪碘伏给脐部消毒，每日4次。新生儿脐带残端的脱落一般为一周左右，个别的新生儿脐带残端的脱落会延长至半个月  新生儿黄疸 新生儿易出现黄疸，与新生儿胆红素代谢特点有关。足月儿生理性黄疸在出生2-3日后出现，5-6日达到高峰，10-14日消退。若黄疸出现过早，程度严重，持续不退或消失后再现，应考虑为病理性黄疸，需检查病因及时处理  新生儿的乳腺及性器官 女婴出生后数日内可有