新生儿缺氧缺血脑病护理 课件.ppt

少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 新生儿缺氧缺血性脑病患儿的护理 儿科教研室 教学目标 了解新生儿缺血缺氧性脑病、新生硬肿症概要、评价。 掌握新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿硬肿症护理评估、护理诊断、预期目标、护理措施(含健康教育) 教学重点 护理诊断： 潜在并发症 颅内高压症 恐惧（家长） 与病情严重、预后不良有关 病 例 患儿，男，出生4小时。系第一胎，孕40周因‘胎心率过快，足先露’行臀牵引生产。出生体重2700克。羊水Ⅱ度污染，生后不哭，全身苍白，呼吸浅表，前囟膨隆。生后Apgar评分1、5、10分钟后分别为3、6、8分。生后未排便，反应差，嗜睡，面色灰暗。诊断为新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病（中度）。作为护理人员应从哪些方面对其进行评估？该患儿存在哪些护理诊断？如何制定护理计划？ 一护理评估 （一）致病因素（病史评估） 1.产前 （1）母亲 健康史 （2）胎儿在母体的发育情况， 有无胎动加快、胎心率增加。 一护理评估（一）病史评估 2.产中：有无产程过长、羊水污染、抢救复苏经过。 3.产后：有无心肺脑病变、严重失血或贫血 （二）身体评估 1.症状评估：病情轻重程度 轻度：24小时内症状明显，以兴奋症状为主，逐渐减轻，无意识障碍。 中度：有嗜睡及肌张力低下，大约50%的患儿出现惊厥。 重度：抑制症状—昏迷，肌张力低下，呼吸暂停、频繁发作的惊厥 2.护理体检（体征） （1）评估患儿是兴奋或嗜睡、有无昏迷 （二）身体评估2护理体检 肌张力有无减弱或松弛，进行上、下肢的对比。 （2）原始反射是活跃或消失 （3）有无前囟饱满、惊厥、呼吸减慢或呼吸暂停，瞳孔对光反射是否灵敏。 （三）辅助检查 1.脑电图 2.头颅B超 3.CT （四）心理评估 家长对疾病的认知程度，是否紧张、恐惧，对康复失去信心。 二护理诊断 1.潜在并发症：颅内高压症 2.恐惧：与病情严重或预后不良有关 三护理目标 1.患儿住院期间生命体征稳定、神清，前囟平坦，颅内压降低。 2.家长的恐惧心理减轻，对患儿的康复有信心，并配合治疗与护理。 四护理措施 （一）生活护理 1.环境：安静、清洁的病室；温度22--24℃， 湿度55%--65%。 2. （1）体位：侧卧位，头肩抬高15°--30°，减少搬动。 （2）做好臀部护理，免去其他清洁 护理 （3）各种操作集中进行，动作轻柔 静脉穿刺最好用留置针保留，避免反复 穿刺引起小儿烦躁而加重缺氧 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术