星雅果糖 课件.ppt

果糖在麻醉科和妇产科的应用 麻醉科 输注果糖，可避免血糖蓄集和升高引起的对患者生命体征的影响，为高效安全的糖类营养药物。 妇产科 果糖主要适用于妊娠糖尿病(GDM)患者。 妊娠糖尿病是特殊类型的糖尿病，果糖是该病患者最安全有效的糖类营养药物 果糖在内科系统的应用 内分泌科 1、突破胰岛素抵抗，保持血糖平稳，不刺激胰岛素的分泌，为糖尿病患者最安全有效的糖类营养药物。 2、由于果糖不依赖胰岛素，避免了由于个体对胰岛素敏感的差异性导致的可能的低血糖状况，使用安全可靠。 3、保持糖尿病病人的血糖平稳，避免由于血糖波动和高血糖引起的各类并发症，减少病人的住院天数。 4、操作简便快捷，直接输注，无需葡萄糖输液添加中和胰岛素的多步骤，消除二次污染，减少医护人员的工作量。 果糖在内科系统的应用 老年(干部)科 1、老年患者中高血压及血糖偏高等症状非常普遍，因此当这类患者需要补充体液和（或）能量时，葡萄糖对他们产生明显的不良影响。 2、注射用果糖不改变血糖水平，不引起血压升高，是老年患者补充营养药物的理想选择。 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 星雅 注射用果糖 灵康药业集团 讲解大纲 1、营养类药物介绍 2、果糖产品特点 3、星雅（注射用果糖）临床应用与推广 营养类注射剂 人体正常的生命活动和各种生理功能必须依赖各种必要的营养成分。 营养制剂系指维持机体正常营养或纠正异常营养缺乏状态的制剂，分为肠内营养制剂与肠外营养制剂。 全肠外营养（TPN），是指由胃肠外途径（通常是静脉）供给机体足够的蛋白质（氨基酸）、脂肪、糖类、维生素、微量元素、电解质和水分。即使在不进食的情况下，患者也能获得正常生长。 糖类是自然界中广泛分布的一类重要的有机化合物。糖类在生命活动过程中起着重要的作用，是一切生命体维持生命活动所需能量的主要来源。 营养类注射剂 医院使用最多的营养类注射剂 葡萄糖输液 脂肪乳注射液 微量元素输液 维生素输液 氨基酸注射液 葡萄糖注射剂不良后果：血糖不稳定 依赖胰岛素代谢； 体内代谢慢，使被注射患者体内血糖不稳定； 加重糖尿病病人症状，出现血糖升高； 脂肪分解受抑，导致体内出现氮化现象。 高血糖的危害 讲解大纲 1、营养类药物介绍 2、果糖产品特点 3、星雅（注射用果糖）临床应用与推广 果糖与葡萄糖代谢途径对比 6-磷酸葡萄糖 6-磷酸果糖 三羧酸循环 乙酰辅酶A 丙酮酸 3-磷酸甘油醛 1，6-二磷酸果糖 葡萄糖 果 糖 磷酸二羟丙酮， 甘油醛（丙糖) 糖酵解的 两个限速步骤 胰岛素 葡萄糖激酶 丙酮酸激酶 磷酸果糖激酶 1-磷酸果糖 果糖激酶 cell membrane 形成的1-磷酸果糖是 丙酮酸激酶的激动剂 结论 果糖的代谢过程不需要依赖胰岛素，能独立进行代谢； 果糖的代谢速度快于葡萄糖，在胰岛素抵抗状态下仍可快速代谢供能，避免血糖堆积，不影响血糖。 果糖与葡萄糖的比较 果糖是一种左旋六碳糖，其代谢可绕过糖酵解的限速酶一一磷酸果糖激酶，代谢速度较葡萄糖快，因此可有效降低血糖的波动，并迅速提供能量。 果糖激酶的活性不依赖胰岛素调控，因此果糖可在无胰岛素的情况下代谢为糖原。 果糖的使用可以减少蛋白质的分解，具有蛋白质节省效应，调节氮平衡。 创伤及手术病人对葡萄糖的清除率会显著下降，容易出现高血糖现象，此时若再补充葡萄糖，就会导致血糖升高、胰岛素大量分泌、脂肪分解受抑、蛋白质超常规降解等现象。而注射用果糖的使用可以较好地防止这一状况的发生。 果糖可以有效降低体内自由脂酸被氧化的程度，从而减少酮体的生成量，减轻酸酮症中毒患者的症状。 果糖与木糖醇的比较 果糖热源利用率与葡萄糖相当。木糖醇的热源利用率不高，仅为葡萄糖的一半，因此它不能单独作为热源给机体提供能量； 木糖醇进入体内后，85％在肝脏代谢，10％在肾脏代谢，严重的肝功能障碍患者使用，会进一步加重其肝脏的损害；而果糖虽然主要在肝脏代谢，但另有一部分被周围组织，主要为肌肉和脂肪组织摄取。 木糖醇主要通过肾脏进行排泄，肾功能障碍患者使用时，加重其肾脏负荷，且静脉注射速度过快，浓度过高时可导致代谢性酸中毒以及肾脏、大脑功能的损