有图-妊娠合并先天性心脏病-有病例-改赵瑞琳 课件.ppt

5,动脉血氧饱和度和先天性心脏病合并肺动脉高压临床分级(CHD-PAH): 根椐 2003 年威尼斯会议标准及美国胸科医师学会规定的标准： 一, SaO2 下降程度的分级： 轻度缺氧为 SaO2 91%--95% 中度缺氧为 SaO2 86%--90% 重度缺氧为 SaO2 小于或等于 85% b,CHD-PAH分级： 平均肺动脉压 25-34mmHg 为轻度 35-49mmHg 的为中度 大于50mmHg为重度 艾森曼格综合征合并妊娠预后 孕产妇病死率： 30 ％～ 70 ％可在妊娠任何阶段发生死亡，妊娠超过三个月以上，孕妇死亡率高达４０％，非孕病人的１５年生存率超过７５％。 病死率特别高原因： (1)肺循环血容量减少 ,孕妇严重缺氧(脑、心）猝死 (2)血栓栓塞（肺栓塞、脑栓塞） (3)合并先兆子癎、子癎 (4)剖宫产文献报道本综合征患者剖宫产病死率可达 75% ∴妊娠禁忌 2 本次妊娠成功、不能保证下次妊娠有好的结 局和不会出问题。 3 该病对胎儿损害严重 妊娠能达到足月仅为 25.6 ％ 50% 胎儿 FGR 早产 54.9 ％～８５％ 围产儿病死率高达 28.3％，其中大部分FGR 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 妊娠合并心脏病 (先心） 北京大学第一医院妇产科 赵 瑞 琳 一、发病率： 1.06%(第七版教科书） 发病率 死亡率 死因 国内 1992 年 1.06% 0.73% 北医大一院 1973~1982 年 1.20% 1.20% （ 254/21221 ）（ 3/254 ）风心 2 贫血 1 1983~1992 年 0.9% 0.6% （ 174/18726) (1/174) 风心 1993 ～ 2002 年 0.7 ％ 0.8 ％ （125/18456） （1/125） 先心 艾森曼格 孕产妇主要死亡原因 孕产妇死亡原因顺位 1984~1988 年 产科出血 心脏病 妊高征 肝病 感染 羊水栓塞 1995 年 产科出血 妊高征 内科疾病 产褥感染 羊水栓塞 2000 年 同上 2003 年 同上