有机磷农药中毒与规范化治疗00 课件.ppt

急性有机磷杀虫剂中毒的规范化治疗;常见毒物;中毒机制;有机磷中毒的临床表现;一、急性胆碱能危象;1．毒蕈碱样（M）症状;2．烟碱样（N）症状;3．中枢神经系统症状(CNS) ;4.中毒程度分级;二、中间综合症;三、迟发性神经病;临床表现：;迟发性神经病的发病特点;四、阿托品中毒;发热，讲胡话，抓空感介绍一种阿托品临床效应评分法供参考：1、神智清或轻度烦躁 ...1分2、谵妄、躁动 ..............2分3、皮肤干燥...................1分4、体温大于38...............2分5、瞳孔散大...................1分6、肺部罗音消失............1分7、心率大于120..............1分8、尿潴留.......................1分评价：如4－6分可判定阿托品化，7－9分为阿托品中毒。小于等于3分未达阿托品化。;有机磷毒物的神经毒性;诊断依据;现场急救原则： ⑴.迅速脱离中毒环境，及时清洗毒物，防止毒物继续吸收。 ⑵.立即应用解毒剂，迅速控制中毒症状，为抢救争取时间。 ⑶.维持呼吸功能，保持气道通畅。 ⑷.支持治疗，及时处理并发症。 ;急救措施：;洗胃时注意事项; 导泻 硫酸钠导泻：洗胃结束后可自胃管注入硫酸钠10～30g。 甘露醇导泻： 吸附 活性炭 15克 胃管注入;（二）.胆碱酯酶复活剂 ;胆碱酯酶复活剂应用要点;2.注意首剂反应;阿托品的使用原则：;阿托品首剂剂量：;阿托品化指征;长托宁;中间综合症的治疗;迟发性神经病的治疗：