有机磷农药中毒救治 课件.ppt

有机磷农药中毒救治; 有机磷农药的特性 有机磷农药（Organophosphorus pesticides)是我国目前使用最广的农药，按其用途一般分为有机磷杀虫剂、除草剂和杀菌剂三种， 但大部分有机磷农药主要用作杀虫剂。有机磷杀虫剂具有毒力大、 用药量小和杀虫谱广的特点。其杀虫剂方式有触杀、 胃毒、 熏杀和内吸作用等，因此，对人畜较易引起中毒。;有机磷农药的种类;有机磷农药的中毒机理与胆碱能神经;有机磷农药的中毒机理;胆碱能神经;;胆碱能神经及其递质;;;;;;;;;有机磷农药中毒的临床表现;有机磷农药中毒症状和体征 作用类型 作用部位 作用性质 症状和体征 毒蕈碱样 腺体: 汗腺 分泌增加 出汗 作用 唾液腺 分泌增加 流涎 泪腺 分泌增加 流泪 鼻粘膜腺 分泌增加 流涕 支气管腺 分泌增加 分泌物多，肺罗音 平滑肌: 支气管 收缩 胸闷、气短、呼吸困难 胃肠道 收缩 恶心、呕吐、腹痛、肠鸣音 亢进、腹泻、大便失禁 膀胱逼尿肌 收缩 尿频 膀胱括约肌 松驰 尿失禁 眼睫状肌 收缩 眼痛、视力模糊 虹膜括约机 收缩 瞳孔缩小 心血管 抑制 心跳缓慢、血压下降 烟碱样作用 交感神经节和 兴奋 皮肤苍白、心跳加快、 肾上腺髓质 骨骼肌神经肌 先兴奋后麻痹 肌颤、肌无力、肌麻痹、 肉接头 呼吸困难 中枢作用 中枢神经系统 先兴奋后麻痹 焦虑或思睡、头晕、头痛、昏迷、抽搐 或惊厥、呼吸循环中枢麻痹 ;有机磷农药不同途径中毒的临床表现特点;有机磷毒物抑制ChE活性 ;有机磷毒物(农药)中毒死亡的主??因素;中毒程度的分度 急性有机磷农药中毒根据其出现的中毒症状和体征以及全血ChE的活力,一般分为轻、中、重度。 1.轻度中毒 主要出现轻度毒蕈碱样症状和中枢症状,表现为头晕、头痛、流涎、出汗、恶心 、呕吐、腹痛和无力等。全血ChE活力下降到 正常值的 50%～70% 。 2.中度中毒 在毒蕈碱样症状和中枢症状加重的同时,出现较明显的烟碱 样症状。全血ChE活力下降到正常值的30～50% 。 3.重度中毒----凡是口服者，均按重度中毒处理！ 在上述症状进一步加重中,中枢症状更为突出。表现为神志 不清或昏迷,有的可见抽搐;全血ChE活力在正常值的30%以下。 一般轻度中毒能自由活动或步态不稳,无肌颤;如出现肌颤、 正常活动受影响或步态蹒跚为中度中毒; 出现神志不清或昏迷、 抽搐或惊厥为重度中毒。 ;有机磷农药中毒的诊断与鉴别诊断; 诊断的主要依据 1.有机磷农药接触史 在发病前12小时内的有机磷农药接触史对诊断有较大意义, 而发病前一天以上的接触史对急性中毒诊断一般无意义。因此,绝对不能把发病前几天的接触史也列为急性中毒诊断的主要依据。;2.典型中毒症状和体征 有机磷农药中毒的典型症状和体征主要有: 流涎、大汗、瞳孔缩小和肌颤(肉跳)。一般当出现上述症状或体征和有农药接触史时, 可诊断为有机磷农药中毒; 如四个症状或体征中仅出现三个, 也应考虑为有机磷农药中毒。;3