模板：医学模板修改 课件.ppt

尘肺的诊疗;;;开胸验肺;;;;;矽肺害惨了这一家;;;;尘肺病定义;生产性粉尘 在生产过程中形成的，并能较长时间悬浮在生产环境空气中的固体微粒。 尘肺（pneumoconiosis） 是长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。其特征是肺内有粉尘阻留并有胶原型纤维增生和肺组织反应，肺泡结构永久性破坏。; 我国规定的法定尘肺有13种：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、云母尘肺、水泥尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、其它尘肺。;粉尘作业;粉尘作业;粉尘作业;粉尘作业;粉尘作业;粉尘行业－水泥厂;粉尘行业－采石场;（三）生产性粉尘的分类;（四）粉尘的理化特性及卫生学意义;我国作业场所空气中粉尘容许浓度;2．粉尘分散度;3．其他理化特性;;;不同直径的粉尘粒子在呼吸道中的阻留;人体自身的防御系统;正常的纤毛;（五）生产性粉尘对健康的影响;（五）生产性粉尘对健康的影响;2．粉尘所致疾患;3．尘肺（pneumoconiosis）;呼吸系统的疾病;尘肺-不死的癌症;导致尘肺病的罪魁祸首； 初期没有症状…….在接尘后数年甚至十几年后发病； 在体内导致的病变永不停止，病情逐步恶化……最终丧失劳动能力； 吸烟会加重病情； 世界上还没有医治尘肺病的方法; 唯一避免的方法就是不吸入或少吸入粉尘。;（六）粉尘危害控制;;法律措施;除尘的设备技术;;个体防尘用品;;呼吸防护用品;呼吸防护用品;影响矽肺发病的因素 1、游离二氧化硅含量、二氧化硅类型 2、粉尘浓度 3、工龄 速发型矽肺(acute silicosis) 晚发型矽肺(delayed silicosis) 4、个体差异;八字方针; 尘肺病诊断标准 中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ70-2009代替GBZ70-2002,2009-03-16中华人民共和国卫生部发布,2009-11-01实施。 ;诊断原则 ;观察对象 ;X射线胸片表现分期 ;概述;概述;尘肺病诊断原则 ;小阴影密集度的判定;我国尘肺X线诊断标准;我国尘肺X线诊断标准;我国尘肺X线诊断标准;肺区及带的划分;大、小阴影的划分;标准片记录符号及其含义 ;小阴影密集度;小阴影密集度;不够定为“Ⅲ”的大阴影;其它;尘肺病X射线诊断标准片;尘肺病X射线诊断标准片;中华人民???和国尘肺诊断标准片 序号01;中华人民共和国尘肺诊断标准片 序号02;?;中华人民共和国尘肺诊断标准片 序号04;煤矿掘进工。小阴影总体密集度为1级，分布范围达到4个肺区，诊断I期。右上肺区小阴影密集度1/1，即组合片q/q1/1的标准片。 ; 矽肺贰期：矽砂矿粉碎工。小阴影总体密集度为2级，分布范围达到6个肺区，诊断II期。右上肺区小阴影密集度2/2，即q/q2/2的标准片;中华人民共和国尘肺诊断标准片 序号08;?中华人民共和国尘肺诊断标准片 序号09;中华人民共和国尘肺诊断标准片 序号010;中华人民共和国尘肺诊断标准片 序号011;中华人民共和国尘肺诊断标准片 序号012;中华人民共和国尘肺诊断标准片 序号013;中华人民共和国尘肺诊断标准片 序号014; 石棉肺叁期：石棉厂配料工。小阴影总体密集度3级，分布范围达到6个 肺区，由于有心缘蓬乱，右侧胸膜肥厚，可诊断III期。左侧胸膜肥厚宽度小于5mm。;组合胸片，右上图示小阴影标准密集度0/0，另3张图分别示小阴影p/p的1/1，2/2，3/3标准密集度。;组合胸片，右上图示小阴影标准密集度0/0，另3张图分别示小阴影q/q的1/1，2/2，3/3标准密集度。;中华人民共和国尘肺诊断标准片 序号018;组合胸片，右上图示小阴影标准密集度0/0，另3张图分别示小阴影s/s的1/1，2/2，3/3标准密集度。;组合胸片，右上图示小阴影标准密集度0/0，另3张图分别示小阴影t/t的1/1，2/2，3/3标准密集度。;组合胸片，右上图示小阴影标准密集度0/0，另3张图分别示小阴影u/u的1/1，2/2，3/3标准密集度。; 叁期：组合胸片，上图示III期，大阴影面积之和未超过右上肺区面积。下图示III+，大阴影面积之和超过右上肺区面积; 胸膜病变：组合胸片，右上图示胸膜斑侧面投影；右下图示胸膜斑正面投影，虽可见胸膜斑侧面投影宽度大于5mm，但显示不清楚；左上图示钙化胸膜斑正面投影；左下图示膈、纵膈胸膜钙化。;Thank You !