正骨科护理查房2017092 课件.ppt

欢迎各位护理专家莅临正骨科指导工作;左跟骨粉碎性骨折护理查房;查房时间：2017-9-21 查房地点：正骨科医生办公室 查房形式：中医护理业务查房 查房内容：骨断筋伤 查房题目：左跟骨粉碎性骨折 中医护理（骨断筋伤 气滞血瘀） 主持人：韩彦 报告人：柯娟 ;;疾病介绍; 跟骨骨折;病因; X线平片（包括正、侧位及跟骨轴线位片）一般即可明确诊断，诊断困难者可行CT扫描或MRI检查，尤其是CT扫描在该骨折分型诊断及预后判定上作用较大。本病的辅助检查方法主要是影像学检查。;治疗;治疗;病例介绍;一、一般资料;二、现病史;三、既往史;专科检查：左（L）足肿胀剧烈，左跟骨压痛，可及骨擦音及骨擦感，左足跟部内侧青紫肿胀，可见张力性水泡，左足活动受限，趾端感觉、运动、血循可。 辅助检查：本院门诊CT线拍片示：左跟骨骨折。;五、辨证依据; ; 七、病情进展与诊疗经过;七、病情进展与诊疗经过;术前彩超示：　　 1.左侧胫前静脉中下段混合性回声——血栓可能　 2.右侧大腿内侧股静脉低回声——不完全血栓可能　　 3.双下肢动脉硬化斑块形成　　 4.建议动态观察，必要时复查。 手术取消，请血管外科会诊。 会诊后建议告病重，行抗凝、溶栓、祛聚治疗， 复查凝血功能、D-二聚体，建议完善静脉造影或CTV， 告病重，建议术前行下腔静脉滤器植入加置管溶栓治疗。;;深静脉血栓;病 因;临床表现; 　肺栓塞 常表现为呼吸困难、胸痛、咯血。 血栓后综合征 主要表现为肢体沉重不适，肿胀， 久站或活动后加重。可伴有跛行、静脉曲张、色素沉着、瘙痒、湿疹皮炎等。;;;检查及诊断;深静脉血栓的治疗;肺栓塞（最严重的并发症）;3;;护理诊断、措施、评价（术前）;护理诊断、措施、评价（术前）;护理诊断、措施、评价（术前）;护理诊断、措施、评价（术前）;护理诊断、措施、评价（术前）;术日护理;术日护理;术后护理;术后护理;护理诊断、措施、评价(术后);护理诊断、措施、评价(术后);护理诊断、措施、评价(术后);4;健康指导;饮食指导;饮食指导;饮食指导;护理难点讨论;谢谢，敬请指正