浅谈机械通气的护理 课件.ppt

少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 浅谈机械通气的护理 —高心所 何为机械通气 是指借助人工装置的机械力量，产生或者增强患者的呼吸动作和呼吸功能。 思考 机械通气只是指呼吸机吗？ 呼吸机适应症与禁忌症 1.呼吸机适应症： 低氧血症，肺泡通气量不足，呼吸肌疲 劳，保护气道。 思考：呼吸机一定可以改善呼吸肌疲劳吗？ 何为：呼吸机拮抗 简单的说就是人机不协调，自主呼吸和呼吸机对抗的产物 导致缺氧加重，烦躁不安，呼吸机报警过度换气或者高压 警，呼吸次数过快等等 责任护士应该：及时巡查病房，观察呼吸机使用情况，不 要忽视偶尔的呼吸机报警，细节中有魔鬼。 2.机械通气禁忌症：没有绝对禁忌症。 张力性气胸，肺大泡，误吸导致的呼吸衰竭。 简述原因： 1.张力性气胸，患者胸内压力自然呼吸和机械通气时有所 不同导致。应该尽快进行胸腔闭式引流，否则气流动力学 原因导致更严重的缺氧。 2.肺大泡则是可能导致其破裂而导致气胸，呼吸机使用时应高频低潮，严密观察监护仪，勤肺部听诊及重视呼吸机参数的改变。 误吸导致的呼吸衰竭： 由大咯血或者严重误吸导致的呼吸衰竭，不宜立刻进行常规机械通气。应该先低潮长吸气时间，较高氧浓度防止将污物吹回肺内或者难以排除。尽量将误吸物清理干净后，再进行常规治疗。 呼吸机类型 正压，负压，气动，电动等只做了解 通气模式分类 定压，定容等 常用模式 A/C, SIMV, SIMV+PS，V-C, P-C, NIPPV, PSV（自主呼吸模式）等等 思考题：大家有没有在工作中遇到呼吸机喷水的情况，是什么原因？ 浅谈呼吸机的应用护理要点 机械通气前评估患者： 1.年龄： 各个年龄有相对应的呼吸机参数调节不同，当然这也要考虑患者的发育情况，这里老年人通常采用高频低潮防止气压伤，婴幼儿注意高氧浓度对视网膜的损伤等等 2.患者病情： 其实就是主要指前面讲的适应症和禁忌症，当然还有很多疾病需要特定的呼吸机参数的特定，例如：肺动脉高压病人，心外科术后的成人，ARDS，急性左心衰等等需要综合考虑，希望大家能结合病人的实际情况。 3.患者的神智，配合程度，肌力等级： 合适的呼吸机模式通常由这三个因素决定，做为护士观察患者这三个要素的改变 并及时反馈并修正呼吸机模式是一个重症科护士的责任。当然这是和临床医生共同合作完成的。 举例： 麻醉到清醒，患者突然的烦躁，呼吸肌力差等等 思考题：患者突然烦躁呼吸机可能出现什么报警？ 5.使用呼吸机前请注意确认 (1).医生，麻醉师或护士调试好呼吸机后应该有第二人观看后确认或者提出意见，如有争议时需请示上级。所谓慎独。 (2)