消化系统的药物 课件.ppt

第二十八章 消化系统的药物 Drugs Affecting Gastrointestinal Functions ;学习目标 1、掌握抗消化性溃疡药的类型及代表药; 掌握此类药理作用、用途和不良反应；理解其他的抗消化性溃疡药 2、理解助消化药、抗消化性溃疡药和止吐药、泻药的作用和用途 3、了解常用的止泻药和利胆药的作用和用途;消化系统药物分类;1.抗酸药: 氢氧化铝、三硅酸镁 2.抑制胃酸分泌药 M受体阻断药:哌仑西平 H2受体阻断药:西咪替丁、雷尼替丁 胃泌素受体阻断药:丙谷胺 H+-K+-ATP抑制药：奥美拉唑等 3.粘膜保护药： A.前列腺素衍生物 B. 硫糖铝、枸橼酸铋钾 4.抗幽门螺杆菌药： 阿莫西林、甲硝唑等;消化性溃疡常见病，发病率约10%～12%。 ;一、抗酸药 antacids;碳酸钙 较强，快，久，可产生CO2 ，引起反跳性胃酸 分泌增加。 氢氧化镁 强，显效快，导泻，肾功不良可致血镁过高。 三硅酸镁 较弱，慢，持久，在胃内生成胶状二氧化硅保 护溃疡面。 氧化镁 强，缓和而持久，肠道难吸收，产生的氯化镁 有泻下作用。 氢氧化铝 较强，显效缓慢，持久。生成的氧化铝有收敛、 止血、致便秘的作用。长期服用可减少肠道对 磷酸盐的吸收，致骨软化。 碳酸氢钠 强，快而短暂，产生CO2引起嗳气、腹胀，继 发胃酸分泌增加。口服吸收可引起碱血症和尿 液碱化。;二、抑制胃酸分泌药;M胆碱受体阻断药;胃泌素受体阻断药;H+-K+-ATP酶抑制药;三、 胃粘膜保护药;四、抗幽门螺杆菌药;第二节 消化系统调节药物;助消化药;止吐药;一、H1受体阻断药 如苯海拉明、茶海拉明、异丙嗪等。 二、M型胆碱受体阻断药 东莨菪碱、阿托品等。 三、多巴胺受体阻断药 甲氧氯普胺 、多潘立酮 四、5-羟色胺受体受体阻断药 昂丹司琼 五、其他 西沙比利 ;常用止吐药作用比较;5- HT3受体阻断药;多巴胺受体阻断药;泻药;止泻药;利胆药;硫酸镁;牛胆酸钠