温医《病理学》实验全4肿瘤2 课件.ppt

肿瘤 （二） 肿瘤的命名 一 良性肿瘤的命名 1、良性肿瘤的一般命名：来源组织名称＋瘤。 如纤维瘤、腺瘤、平滑肌瘤等。 2、有时可结合形态学特点命名：器官名称＋瘤形态特征。如皮肤乳头状瘤、卵巢乳头状囊腺瘤。 二 恶性肿瘤的命名 1、癌：上皮来源恶性肿瘤。 1）一般原则：组织来源名称＋癌。如腺癌、鳞癌。 2）有时结合大体形态：形态特征＋组织来源名称＋癌。如囊腺癌、乳头状腺癌。 3）肿瘤细胞学特征＋癌。如印戒细胞癌、燕麦细胞癌。 4）癌的分化极差：未分化癌。 5）有鳞状上皮和腺上皮两种成分：腺鳞癌。 2、肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤 1）一般命名：来源组织＋肉瘤。如骨肉瘤、纤维肉瘤。 2）瘤细胞形态＋肉瘤。如巨细胞肉瘤。 3）癌肉瘤：肿瘤有癌和肉瘤两种成分。 4）未分化肉瘤：肉瘤缺乏向特定间叶组织分化。 三 特殊命名原则 1）以母细胞瘤命名：肿瘤形态类似某种幼稚组织。良性如骨母细胞瘤，恶性如神经母细胞肉瘤、肾母细胞瘤。 2）白血病、精原细胞瘤等虽称为病或瘤，实际是恶性肿瘤。 3） 恶性＋良性瘤。如恶性黑色素瘤、恶性畸胎瘤。 4）以人名命名。如霍奇金病、尤文氏瘤。 5）以细胞形态命名。如透明细胞肉瘤。 6）“…瘤病”，肿瘤的多发状态。神经纤维瘤病、脂肪瘤病、血管瘤病。 7）畸胎瘤，两种以上胚层成分，分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤。 肿瘤的分类原则 以肿瘤的组织/细胞类型和生物学行为作为基础依据，以肿瘤的临床特点和预后情况为临床特征，将肿瘤分为良性、恶性两大类。 癌与肉瘤的区别 癌 肉瘤 组织来源 上皮组织 间叶组织 发病率 较高，肉瘤的9倍，40岁以上 较低，主要青少年，有些类型见于老年人 大体特点 质较硬，色灰白 质软，色灰白，鱼肉状 镜下特点 多成癌巢，实质间质分界清楚，纤维组织常有增生 肉瘤组织弥散分布，实质间质分解不清，血管丰富，纤维组织少 网状纤维 癌巢周围，癌细胞间多无 肉瘤细胞间有较多纤维组织 转移 多经淋巴道转移 多经血道转移 镜检标本 16号 鳞状细胞癌 17号 乳腺纤维腺瘤 18号 腺癌