物理剂量和生物剂量换算 课件.ppt

少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 物理剂量和生物剂量放射治疗中的外因和内因 李宏奇 源引上海交大 周志孝 教授资料 放射治疗中的两个主要的剂量参量: 物理剂量---吸收剂量(剂量) (ABSORBED DOSE ,DOSE,) 生物剂量---生物等效剂量(等效剂量) (IsoEffect Dose ,EQD2) 生物效应剂量 (Biological Effective Dose,BED) 根据国际原子能委员会第30号报告定义，“生物剂量”是指对生物体辐射响应程度的度量。 “物理剂量”与“生物剂量” 是两个不同的概念,但相互之间又有密切的关系. 物理剂量---放射治疗中的外因,是放射治疗的必要条件. 生物剂量---放射治疗中的内因,是放射治疗的基本基础. “外因必须通过内因才能起作用!” 不提供”物理剂量”,当然就谈不上放射治疗;但是不考虑人体组织对放射性射线的不同的生物效应,肿瘤控制率和生存质量就无从谈起.因为肿瘤控制率和生存质量就是通过”生物剂量”来衡量的. 一 物理剂量 物理剂量---吸收剂量(剂量) (ABSORBED DOSE ,DOSE,) 1 吸收剂量定义[1] 吸收剂量是指任何电离辐射，授予质量为dm的物质的平均能量d?除以dm所得的商，即： d? D= ———— (1) dm 2 吸收剂量的基本单位 国际单位制单位：焦耳每 千克 ，焦耳.千克 -1（J.Kg-1） 专名 ：戈瑞，戈（Gy),毫戈瑞（mGy）， 微戈瑞 (?Gy） 专用单位 ： 拉德（rad） 1戈瑞（Gy）=1焦耳.千克 -1（J.Kg-1） 1 Gy=103mGy=106?Gy 1rad=10-2Gy=1cGy 3 放射性射线对生物体的基本作用 放射性射线对生物体的主要作用是电离作用. 通过该作用,一方面把自己的能量交给了生物体, 同时就使生物体内产生有害的自由基（H.,OH.,R.）及H2O2和e-ag等. 这可对肿瘤组织产生损伤或不可逆损伤，从而达到治癌的目的;同时对正常组织也能造成放射性损伤和致癌,从而造成对生存质量的影响. 4 物理剂量的本质 从物理剂量的定义,单位和与生物体的基本作用中看到:物理剂量的本质就是对生物体从射线场得到多少能量的一种描述. 当然,能量越多,生物效应越明显.但多少是合适的呢?”既能最大地杀死肿瘤组织又能最大地保护正常组织?”,它就无能为力了.这就要由肿瘤组织和正常组织的放射生物特性来决定了. 肿瘤组织和正常组织的放射生物特性,目前就由生物剂量来描述.由它来决定需要多少能量才最合适. 这就是“外因必须通过内因才能起作用!” 二 生物剂量 随着”放射生物学”的发展,”生物剂量”的概念也有一个发展的过程. 最早是1969年Ellis提出的名义标称剂量概念及表达式(Norminal Standard Dose NSD),这是根据正常结缔组织耐受量，结合皮肤红斑，鳞状细胞癌的等剂量曲线而总结出来的。该公式可以理解为正常组织放射反应相同的情况下的总剂量, 时间，分次的函数关系，NSD可以看作生物学有效剂量。当使用不同治疗方案时只要NSD相同，就可以说使用了相同的生物剂量。如结缔组织耐受的数值接近1800Ret。 但在1972年Kellerer和Rossi提出线性平方模型及表达式(Linear Quadratic equation L-Q公式 α/β方程)后,大家就越来越倾向于由此公式推导出的EQD2 和BED公式来描述放射治疗中的生物剂量了.即: 生物等效