生长发育b 课件.ppt

生 长 发 育;目的要求 1、熟悉小儿生长发育的规律及其意义。 2、了解影响小儿生长发育的因素。 3、掌握小儿生长发育的各项具体指标 测量方法、正常值、计算方法等。 4、了解小儿生长发育各项指标在实际 工作中的意义。;生长发育的概念 ;一、生长发育的概念 Growth;(一)青春期前体格生长规律;器官、系统、体液的综合重量。其中骨骼、肌肉、内脏、体脂、体液为主要成分。 反映儿童生长与营养状况的灵敏指标;与出生时比较(倍);1、生后第一年体重增长最快，是生长的第一个高峰期；青春期前随年龄增加:先快后慢、再趋于稳定;注 意;关于体重公式： 生后3~12月体重（kg）=（月龄+9）/2 1~12岁体重（kg）= 年龄×2+8;　　3~12月体重（kg）=（月龄+9）/2;身长/高：头顶到足底的长度;;1.与体重增加规律平行： 　生后第一年为第一个生长高峰； 　青春期前随年龄增加体重增加先快　后慢，再趋于稳定；;2.身长生长为非匀速增长过程 : 生后第一年内 前3个月身长增长≈后9个月身长增长 ;坐高（顶臀长） Sitting height;头与身长的比例;S.H/H的比值反映下肢的生长; 临床意义:任何影响下肢生长的疾病，可使坐高（顶臀长）与身高（长）的比例停留在幼年状态，如甲状腺功能低下与软骨营养不良。;指 距;头围的增长 Growth on head circumference 头围的增长与脑和颅骨的生长有关;头围增长规律 ① 2岁的头围增长与体重、身长一致 　1岁以内前3月增长≈后9月增长 ② 2岁增长减慢 头围大小、头型与遗传、疾病等有关;头围增长异常： 头围过小——如: 头围增长过速——如:;关键年龄 实际胸围（cm） 与头围比较（cm） ;头胸围生长曲线; 筛查1~5岁营养状况 （1）13.5cm，营养良好 （2）12.5~13.5cm，营养中等 （3）12.5cm，营养不良; （1）测量部位：腹壁或背部皮下脂肪 （2）工具：皮下脂肪测量工具;(二)青春期的体格生长规律;第二生长高峰( PHV, peak of height velocity )： 身高、体重增长迅速 其它变化：心脏、内脏增长，成人脸型 体型变化：女孩：臀部、髂骨下脂肪堆积 男孩：肩宽、下肢长、肌肉发育;第二高峰出现年龄：个体差异大 女孩9~11岁 乳房发育后约1~2年， 月经初潮之前, 8~9cm/y； 男孩11~13岁 睾丸增大后, 9~10cm/y； ;性早熟：青春期提前出现 女孩8岁，男孩9岁 性发育延迟：无第二性征出现 女孩14岁，男孩16岁;;颅骨 Craniums;错！！！;错！！！;骨缝与囟门的闭合 反映颅骨骨化过程 ; ANOMALY OF ANTERIOR FONTANEL ; Raise intracranial pressure;Dehydration;Hypothyroidism ;面骨：额面比例发生变化 ; ;; 生理弯曲的形成与直立姿势有关，是人类的特征，有加强脊柱弹性作用。椎间盘的继续形成是青春后期躯干继续增长的主要原因。注意儿童坐、立、走姿势，选择适宜的桌椅，对保证儿童脊柱正常形态很重要。;长骨发育 长骨是从胎儿到成人期逐渐完成的。长骨的生长主要由长骨干骺端的软骨骨化，骨膜下成骨，使长骨增长、增粗，当骨骺与骨干融合时，标志长骨停止生长。;;骨 龄 即骨发育的年龄。从人群中调查得到每个骨化中心出现的时间、大小、形态、密度等绘制标准图谱。将儿童骨化中心与各年龄标准图谱比较，若其骨骼成熟度相当于某一年龄的标准图谱时，该年龄即为其骨龄。;新生儿至成年骨化中心发育的过程（左手无名指）;测骨龄常用部位： ; 测定骨龄临床应用 骨龄与生长激素、甲状腺素、性激素有关， 据骨龄发育水平可协助诊断某些疾病。 如 ;牙齿的发育 (DENTAL GROWTH AND DEVELOPMENT) ;乳牙萌出： 4～10个月 通常2.5岁～3岁出齐 个体差异较大;恒牙萌出： 6岁：第2乳磨牙之后萌 出第1恒磨牙 7～8岁：乳牙按萌出先 后脱落代之以恒牙 12岁：萌出第2 磨牙 18岁以后：第3磨牙 （智齿） 20～30岁：出齐; 萌出延迟（1