疑似异常反应的监测及处理 课件.ppt

少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 疑似预防接种异常反应的监测及处理 农八师石河子147团疾控中心 何雪梅 石河子疾病预防控制中心 疑似异常反应的定义 疑似预防接种异常反应(疑似异常反应)： 在预防接种过程中或接种后发生的可能造成受种者机体组织器官、功能损害，且怀疑与预防接种有关的反应。 群体性疑似预防接种异常反应（群体性反应）： 两个以上相同或类似的疑似预防接种异常反应在时间、地区和/或接种的疫苗方面相关。 疑似异常反应的分类 不良反应 一般反应 在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应。 异常反应 合格的疫苗在实施规范接种过程中或者接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。 事故 疫苗质量事故 由于疫苗质量不合格，接种后造成受种者机体组织器官、功能损害。 实施差错事故 由于在预防接种实施过程中违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害。 偶合症 受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病； 受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重。 心因性反应 在预防接种实施过程中或接种后因受种者心理因素发生的个体或者群体的反应。 不明原因反应 经过调查、分析，反应发生的原因仍不能明确。 应报告和调查的疑似异常反应 疑似异常反应报告卡 疑似异常反应报告卡 疑似异常反应的报告流程 医疗机构、接种单位、疫苗生产企业、疫苗批发企业 县级疾控机构 市级疾控机构 省级疾控机构 国家疾控机构 县级卫生局 市级卫生局 省级卫生厅 国家卫生部 县级药监局 市级药监局 省级药监局 国家药监局 县级药品评审机构 市级药品评审机构 省级药品评审机构 国家药品评审机构 死亡病例、群体性反应、公众高度关注事件 2 小时内逐级报告，直至国家级相关部门 疑似异常反应 24 小时内报告至县级相关部门 常见疑似预防接种异常反应的处理 无菌性脓肿与有菌性脓肿比较 内容 无菌性脓肿 有菌性脓肿 1.原 因 吸附剂量过大，未摇匀 不安全注射，皮肤感染或 或注射过浅 化脓感染 2.潜伏期 最短7-10天，长至数月 数小时至1-2天，最长3-5天 3.局部症状 色红或暗紫，有波动感， 局部红、肿、热、痛， 一般不破溃 易破溃 4.脓 液 稀薄，灰白或有少许血 多脓稠或稀薄，白色或 丝，淡粉色 带黄色 5.发 热 无 轻者无发热，稍重即有 6.全身症状 无 有时伴有全身症状 7.抗 生 素 无效 有效 8.扩 创 一般不扩创，用 扩创，切开排脓 注射器反复吸脓 9.痊 愈 病时长 经治疗后短时好转 10.细菌培养 无菌 有化脓菌生长 常见疑似预防接种异常反应的处理 无菌化脓治疗 1.首先局部用75%酒精严格消毒，用无菌粗针头及注射器抽出黄绿色脓液。 2.用生理盐水注入空腔内反复彻底冲洗，至无黄绿色脓液为止。然后注入抗生素于腔内以防感染，并用无菌纱布加压包扎。 3.隔48小时后再次抽渗出液，以防止大量的渗出液不能吸收而影响新肉芽组织生长 4.加压包扎3天，促使空腔缩小，粘合，阻止渗出而有利于愈合 5.用一块无菌纱布覆盖针眼，注意患儿尿湿污染局部 常见疑似预防接种异常反应的处理 硬 结 常见疑似预防接种异常反应的处理 过敏性休克 是由致敏原引起的一种严重的以周围循环衰竭为主要的症