疱疹性咽峡炎王晓chuan 课件.ppt

气雾剂的主要优点： ? ①速效定位； ②不易被微生物污染，稳定性好； ③无局部用药的刺激性； ④使用方便，避免肝脏的首过效应和胃肠道的破坏作用； ⑤可以用定量阀门准确控制剂量。 吸入时，全身生物利用度是 肺和经口部分的总和 肠道 门静脉 肝 全身血循环 首过代谢 设定定量 肺沉积 上呼吸道 鼻 口咽 【药代动力学】 【实验研究】 利巴韦林气雾剂治疗小儿上呼吸道病毒性感染的多中心临床观察 复旦大学附属儿科医院 上海交通大学附属新华医院 上海交通大学附属仁济医院 上海交通大学附属上海儿童医院 上海交通大学附属第九人民医院 上海交通大学附属第一人民医院 临床儿科杂志 2006，24：525～528 信韦林能够及时退热，有效止咳，缓解鼻塞及全身不适感，因此针对儿童上呼吸道感染，信韦林可以及时控制病情，防止向肺炎转变 。 结果表明 【实验研究】 摘自洪建国等，临床儿科杂志2006，24（6）：525－528 应用利巴韦林气雾剂的每日总剂量仅为口服利巴韦林颗粒剂的1/33左右，而得到的临床疗效相似。 【实验研究】 摘自洪建国等，临床儿科杂志2006，24（6）：525－528 结果表明 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 疱疹性咽峡炎的治疗与预防 王晓 【流行病学】 1998年版《textbook of pediatric infectious diseases》儿童感染性疾病手册中介绍了至少有32种病毒可以分别直接侵犯小儿机体的各个系统和器官,引起病毒性疾病，包括流感病毒、副流感病毒、RSV、肠病毒等。 Adapted from Feign RD, et al. Textbook of pediatric infectious diseases. 4th ed. Philadelphia: Saunders, 1998:1620-2226. 【流行病学】 最常见的感染性疾病—上呼吸道感染。 病因：流感病毒（甲、乙、丙）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。 【症状描述】 一般类型上感 婴幼儿：高热、咳嗽、食欲差、呕吐、腹泻、烦躁 年长儿：鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽痛、发热 咽结合膜热 咽及结合膜明显充血，常发生在夏季，游泳中传播 疱疹性咽峡炎 咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2－4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡 和大家分享讨论...... 疱疹性咽峡炎病例 【病史】 患儿，男，2岁8个月 主诉：发热，拒食2天。 现病史：两天前发热，体温最高40.2 ℃，热前无寒战，热中无惊厥，口服退热药后体温可降至正常，3-4小时后又发热，有流涎，流鼻涕，声咳，时有哭闹，无声嘶及犬吠样咳嗽，大便稍稀，无呕吐，拒食，小便正常。 既往史：无特殊。 家族史：无特殊。 T:39.5 ℃,P:130次/分，神清，精神尚可，全身无皮疹，颈部可触及数枚黄豆大小淋巴结，质软，可活动，咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有少许2－4mm大小的疱疹，周围有红晕，心音有力，心律齐，双肺呼吸音粗，无啰音，腹软。 【体格检查】 T:39.5 ℃,P:130次/分，神清，精神尚可，全身无皮疹，颈部可触及数枚黄豆大小淋巴结，质软，可活动，咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有少许2－4mm大小的疱疹，周围有红晕，心音有力，心律齐，双肺呼吸音粗，无啰音，腹软。 【体格检查】 【实验室检查】 血常规：WBC 7.2×109，N 0.49，L 0.44，Hb 112 g /L，PLt 284×109。 粪常规：正常。 【诊断】 疱疹性咽峡炎 病史：发热、拒食、流涎、流涕、声咳 体格检查：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有少许2－4mm大小的疱疹，周围有红晕 血常规：WBC总数正常，分类无明显异常 诊断依据： 病毒分离 血清学检查 分子生物学检查 血糖(评估病情） 【诊断】 疱疹性咽峡炎 确诊依据： 其他检测： 李倩等，安徽医学，2010， 31（1