疼痛就诊须知 课件.ppt

少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 --- 疼痛患者健康宣教 疼痛就诊须知 中医附一肿瘤科 刘丽兰 健康教育内容 疼痛治疗的科学心态 1 疼痛是什么？ 2 如何表述自己的疼痛 3 4 口服控缓释制剂治疗疼痛的科学方法 你知道什么是疼痛吗？ 1、疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受 2、疼痛是一种主观感觉，不是简单的生理应答，是身体和心理的共同体验。 3、目前新观念认为，疼痛是第五生命体征，在临床诊断和治疗过程中，疼痛应与体温、呼吸、脉搏、血压4个生命体征受到同等的重视。 疼痛 1、疼痛超过3个月就属于慢性疼痛，需要服用适当的止痛药治疗 2、美国疼痛协会提出“慢性疼痛是一种疾病” 3、WHO提出“消除疼痛是基本人权”的口号。 疼痛发病情况 据WHO的统计，全世界每年大约有600万新癌症病例，每天大约有400万患者受着疼痛的折磨，其中50－80％ 没有得到满意缓解；患者诉有剧痛的高达60－90%。 疼痛治疗不充分的原因 1、患者认为病情本身就有疼痛，疼痛是不可避免的？ 2、担心医生将治疗重点放在止痛上而忽略了病情本身的治疗？ 3、怀疑药物的止痛效果，认为服了药可能还是痛，不如不吃药？ 健康教育内容 疼痛治疗的科学心态 1 疼痛是什么？ 2 如何表述自己的疼痛 3 4 口服控缓释制剂治疗疼痛的科学方法 疼痛治疗的科学心态1 1、主动告诉医生，护士寻求帮助，而不是独自忍受 忍受疼痛没有任何益处，不利于生活与睡眠质量的提高，影响了精神及食欲更不利于放化疗的治疗和康复，使病情有进一步发展的机会 2、保持平和的心态面对疼痛 慢性疼痛，是一种疾病，使用适当的药物进行治疗会得到很好的控制。焦虑、烦躁、不安等消极因素对疼痛的缓解百害而无一益 疼痛治疗的科学心态2 3、对医生，护士充满信心，不要过于着急 镇痛药物特别是控缓释制剂的需要一定的起效时间，疼痛的治疗是个长期的过程，患者应耐心并对医生有信心 4、不应对成瘾过度担心 现代医学研究表明:通过规范化给药治疗(尽量口服、按时给药、及时注意监测不良反应)成瘾率是非常低的。疼痛是阿片类药物的天然拮抗剂。 1、药物是治疗疼痛最基本也是最主要的方法 2、非药物治疗只是疼痛缓解的辅助手段并不能取代药物治疗 3、非药物治疗：热敷/冷敷、休息、冥想、按摩、聆听舒缓的音乐、呼吸放松操等 疼痛治疗的科学心态3 健康教育内容 疼痛治疗的科学心态 1 疼痛是什么？ 2 如何表述自己的疼痛 3 4 口服控缓释制剂治疗疼痛的科学方法 疼痛评估的方法 数字分级法（NRS） 视觉模拟法（VAS） 主诉疼痛程度分级法（VRS） 轻度:疼痛可以忍受，睡眠不受干扰 中度:疼痛明显，要求服用止痛剂 重度:疼痛剧烈，睡眠受到严重干扰，可伴有植物神经 紊乱或被动体位 无痛 疼痛影响睡眠 无法入睡 剧痛 轻度 中度 重度 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 NRS 癌痛的分级 健康教育内容 疼痛治疗的科学心态 1 疼痛是什么？ 2 如何表述自己的疼痛 3 4 口服控缓释制剂治疗疼痛的科学方法 1、积极主动配合好医生护士进行疼痛强度的评分（疼痛评估是治疗疼痛的关键） 2、控缓释制剂整片吞服,不得嚼碎 3、如果疼痛评分在3分以上,或疼痛缓解的时间缩短,应考虑增加药物剂量 4、首次使用阿片类药物应从低剂量开始,逐渐增加剂量 5、按时给药（缓控释制剂）,如出现爆发痛给即释制剂 口服控缓释制剂治疗疼痛 ---科学方法 1.NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology, adult cancer pain,V.1.2008 2. 何文富，中国药业，2006，15（17），20~21 口服控缓释制剂治疗疼痛 ---科学方法 口服控缓释制剂的优点 1、12h持续镇痛，有提高患者的夜间睡眠质量 2、每隔12h服药一次，减少服药次数，便于长期服用 3、口服片剂，吸收影响因