疼痛细解 课件.ppt

疼痛护理常规;疼痛(pain)是机体对损伤组织或潜在的损伤产生的一种不愉快的反应，是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一。疼痛被认为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五个生命体征。 疼痛是个体身心受到侵害的危险警告 疼痛是一种身心不舒服的感觉 疼痛常伴有生理、行为和情绪反应;疼痛的分类 ;疼痛病人的护理 ; 评估疼痛的程度和工具;疼痛等级;2、面部表情疼痛评分量表法： 由医护人员根据患者疼痛时的面部表情状态，对照《面部表情疼痛评分量表》（见图2）进行疼痛评估，适用于表达困难的患者，如婴儿、意识障碍或无法交流的病人。 图2 面部表情疼痛评分量表 ;3、行为疼痛评估量表;注意事项： 1）包括五个子项目，单项0-2分，总分0-10分。 2）适用于无法配合完成护理评估的成人及婴幼儿 3）不适用人工气道患者 4）在病人具有自我报告能力时，使用主观评估工具 5）家属、朋友与病人接触机会多的护士评估更准确 6）当怀疑评估结果不准确（偏低），实验性的应用止痛药 7）特殊：评估截瘫以上部位或非偏瘫侧的肌张力 ;评估时机与频次;镇痛措施 1、非药物治疗:更换体位（调整患肢）、放松疗法、音乐疗法、冷热敷、穴位… 2、药物治疗：口服、肌注、静脉、外用… 3、镇痛泵：静脉、硬膜外、神经阻滞… ;记录：护理记录单 1、入院疼痛病人评估记录疼痛评分。 2、如疼痛评分≤3分，每周评估记录一次；如疼痛≥4分、疼痛升级根据医嘱进行相应处理，30分钟后对疼痛症状进行再评估并记录。 3、长期使用镇痛药，开始使用时书写一次，分值无升级每周评估一次。 4、临时给药需每次记录并评价。 5、不写疼痛部位默认为伤口痛或患肢痛。 6、手术当日连续3班评估书写。 7、根据科室疾病特点，书写疼痛内容。 8、肿瘤科疼痛护理记录按专科要求执行。 ;癌症疼痛的药物治疗三阶梯止痛疗法;新观点药物镇痛给药法;PCA技术(Patient-Controlled Analgesia);PCA不同给药途径;PCA使用方法;PCA的优点