眼睑泪器病075 课件.ppt

眼 睑 病;眼睑结构;一、睑腺炎;临床表现： 红肿热痛、成脓、淋巴节肿大 治疗： （1）早期热敷 （2）抗生素滴眼液 （3）脓肿形成后：切开排脓 注意：禁忌挤压 眼睑蜂窝组织炎 ; ;二、睑板腺囊肿;临床表现： 进展缓慢 眼睑皮下无压痛圆形肿块、结膜紫红色隆起。可伴感染 治疗 小：自行吸收 大：热敷、注射激素；手术 注意： 复发性或老年人有 睑板腺癌可能 ;多发性睑板腺囊肿伴感染;治疗;三、睑缘炎;1、鳞屑性睑缘炎：皮脂溢出 表现： 睑缘充血、上皮鳞屑、痂皮、溃疡、 睫毛脱落、痒、灼热感 治疗： 清洗、 抗生素眼膏;2、溃疡性睑缘炎： 化脓性炎症 表现：痂皮、脓疱、溃疡、瘢痕、乱睫 治疗：同前 ;;3、眦部睑缘炎： 莫-阿双杆菌 表现：眦部充血、糜烂，刺痒、灼热、异物感 治疗：硫??锌滴眼液、维生素B2;; 四、睑内翻 眼睑、特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常，常伴睫毛内倒。 病因：先天性、痉挛性、瘢痕性 表现：角膜刺激征、角膜病变 治疗：1、倒睫拔除、电解 2、眼睑内翻手术矫正 ;乱睫：睫毛不规则生长;先天性睑内翻;痉挛性睑内翻;瘢痕性睑外翻;痉挛性睑外翻; 五、上睑下垂 提上睑肌和Muller肌功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂 病因：分先天性、获得性 表现：先天性者---小睑裂，仰视，皱额，弱视； 后天性性者-----眼肌麻痹、重症肌无力 治疗：手术，对因;基底细胞癌;鳞状细胞癌;思考题;泪器病;泪器的解剖;二、慢性泪囊炎 [病因] 鼻泪管狭窄或阻塞，伴发细菌（肺炎双球、链球、葡萄球菌）感染。 [临床表现] 1、泪溢，流脓，继发病变； 2、潜在危险：细菌性角膜溃疡，眼内炎。 [治疗] 1、药物：抗生素冲洗；滴眼液 2、手术：泪道探通；泪囊鼻腔吻合，泪囊摘除术。;泪道冲洗;泪道探通;泪囊鼻腔吻合;泪囊鼻腔吻合;二、急性泪囊炎 [病因] 多在慢性泪囊炎基础上发生，链球、流行性感冒嗜血杆菌感染。 [临床表现] 1、红肿热痛，成脓； 2、伴??眶蜂窝织炎。 [治疗] 1、早期：热敷，抗生素，忌冲洗、探通； 2、脓成：切开引流。;三、新生儿性泪囊炎 [病因] 鼻泪管下HASNER瓣未开放。 [临床表现] 1、泪溢； 2、挤脓。 [治疗] 1、早期：热敷，抗生素； 2、按摩、冲洗、探通。