社区儿童早期视力筛查方法讲义 课件.ppt

儿童视力筛查操作方法 询问 询问家长儿童视觉行为的发育情况 有无异常现象。如：看东西皱眉、眯眼、向前凑和歪头等现象。 儿童视觉发育行为 新生儿：对光已有反应，在强光刺激下会闭上眼睛. 2-3个月：孩子有了固视物体的能力，目光能随物体的移动而移动。 4—6个月：孩子出现手一眼协调运动 。 7-9个月：孩子会察颜观色，会模仿大人的动作，能同时玩弄两个以上的物体 。 1岁左右：孩子能用手指端准确取起细小的物体，如黄豆，花生米。 1.5岁：孩子会翻，看图书，会搭积木，会识别简单的形状。 2岁前后：能模仿画线条。 3岁左右：孩子能认识更复杂的形状，如菱形，椭圆形等，能识别颜色，能区分色彩的不同饱和度等。 视物异常现象 新生儿对光无反应 眼球震颤 眼位不正 歪头看东西 斜颈 视物近、眯眼等 好静，不愿多运动 儿童视力筛查操作方法 观察 在检查过程中要注意观察儿童眼部、眼位有无异常现象。 儿童视觉发育行为 眼部异常现象 在检查过程中要注意观察儿童眼部、眼位有无异常现象，如上睑下垂，眼球震颤，白瞳孔，斜眼等。 儿童视力筛查操作方法 屈光筛查 使用屈光筛查仪进行屈光筛查，根据正常值参考范围界定复筛和转诊对象。 操作过程 Suresight Welch 视力筛查仪测量的工作距离为（14英寸）35cm, 可自动检测工作距离,通过不同的声音提示检查者调整工作距离。 每次测量次数：≥6表示可信程度良好，5是临界值，有可能的话应重新测试。4表示可信度很差,必须重新测试。 结果判断 球镜3.00 球镜0.50 柱镜1.50 两眼球镜差1.50 两眼柱镜差1.00 儿童视力筛查操作方法 视力检查 使用国际标准视力表或儿童图形视力表检查,分别记录左右眼的结果，结果记录到具体视标，如4.7+2、4.8-1 。 国际标准视力表 操作过程：适用于3岁以上儿童。被检查者距视力表5m端坐，平视时与视力表1.0视标等高，检查时先遮住左眼，检查右眼，记录右眼视力后，同法检查左眼。如戴镜儿童还需检查戴镜矫正的视力，检查方法同上。 儿童视力表检查法 操作过程: 适用于2-3岁儿童或不熟悉标准视力表的儿童。使用儿童熟悉和喜欢的各种图形，按照视角大小设计而成，以引起儿童兴趣，也易于表达。测定方法同标准远视力表检查法。 结果判断 视力检查低于正常的两行以上考虑低常 双眼视力相差两行以上考虑低常 3～4岁儿童单眼的裸眼视力＜4.7（0.5） 4～5岁儿童单眼的裸眼视力＜4.8（0.6） 5～6岁儿童单眼的裸眼视力＜4.9（0.8） 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 相关知识 认识眼睛 角膜 晶状体 睫状肌 悬韧带 视网膜 黄斑中心凹 人是怎样能看见东西的？ 光线 角膜、房水、晶状体和 玻璃体的屈折 聚焦在视网膜 视神经 大脑 儿童眼球的发育 新生儿眼球的前后径只有12.5-15毫米。 新生儿眼轴短，都有一定程度的远视，轻度远视可以视为生理现象。 3岁儿童眼球前后径可增至22.5-23毫米，远视程度也逐渐减低。 正常成人的眼球前后径平均24毫米左右，叫正视眼。 儿童的视力发育 不同年龄儿童及相应的视力 5月 4.0 6月 4.3 1岁 4.5 2岁 4.6-4.7 3岁 4.7-4.8 4-5岁 4.9-5.0 6岁 5.0 双眼视觉发育 双眼单视定义： 两眼在注视一物体时，外界物体的形象分别落在两眼视网膜的黄斑部，同时产生冲动，经神经系统传至大脑，中枢再把来自两眼的相同物像，经过分析、综合成一个完整的、具有立体感的单一物像。 双眼视觉发育 双眼视觉的级别 立体功能 融合功能 同时知觉 双眼视觉发育 双眼视觉的临床意义 有了双眼视觉，人类可以更好地学习，从事更精细的工作。 能更正确地判断物体的距离、大小、位置与方向。 有了正常的立体视，能正确地判断自身与客观环境之间的位置关系。 眼的屈光 对眼屈光的认识 人一生的屈光状态是在变化的。 屈光的衍变是从远视眼----正视眼----近视眼，这种发展趋势是不可逆的。 儿童的生理性远视眼。 正确看待近视眼。