神经内科监护室跳火圈 课件.ppt

对策实施 7 对策一 对策名称 改进约束方法 主要问题 约束方式不够完善 改善前：病员常常会因为约束方式不对而解开约束带导致约束无效。 对策： 管道固定在偏瘫侧；被角的固定；改变体位后再进行约束。 对策实施： 负责人：刘雪梅 实施时间：10.8号-10月14号 实施地点：神经内科监护室 对策处置： 该对策为有效对策。 效果确认: P D C A 对策实施 7 对策实施 对策二 对策名称 改进及更换约束工具 主要问题 约束工具的局限性 改善前： 约束工具的种类不能满足需要。 对策： 组织大家积极讨论，改进约束工具，更换旧的约束带，确保质量。 对策实施： 负责人：池成菊 实施时间：10.15-10.21 实施地点：神经内科监护室 对策处置： 该对策为有效对策。 效果评价： P D C A 7 对策实施 7 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 神经内科监护室 降低患者约束无效率 跳火圈第一圈活动 圈名 跳火圈 活动 时间 2014.7-11 辅导员 黄婕 圈长 李晓霞 圈员 池成菊 周萍 车洪 李丹 罗梅懿 王丽 徐思思 李佳眉 刘雪梅 王莉 平均 年龄 26.9岁 平均 年资 4.36年 圈的组成—跳火圈 候选 圈名 第一轮投票 结果 天使圈 33 萤火圈 41 微笑圈 33 跳火圈 49 蚂蚁圈 37 圈名及圈徽的选定 圈 名 的 涵 义 猛兽跳火圈为什么能成为马戏团深受观众喜爱的节目？因为它展示的是力量，跨越的是障碍，战胜的是自我，博得的是掌声。跳火圈也寓意了我们神经内科监护室，跨越困难，迎难而上的勇气。 跳 火 圈  圈徽的寓意 头脑象征我们的专科特点 火圈象征障碍 翅膀象征天使之翼 橄榄枝象征生命希望 整个圈徽代表我们将乘着天使之翼，勇 敢的跨越障碍，为病人带来生命的希望。 活动步骤 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 1.主题选定 主题评价 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 1、降低高危导管意外拔管率 29 33 37 55 154 2 2降低患者约束无效率 45 39 33 45 162 1 3、降低高危药品渗漏率 31 33 33 55 152 3 4、降低病历的错别字率 19 35 27 55 136 4 1 主题设定—降低患者约束无效率 评价说明 分数 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 1 没听说过 不可行 半年后再说 需多部门配合 3 偶尔告知 较可行 下次解决 需一个部门配合 5 常常提醒 可行 尽快解决 自行能解决 约束无效会增加患者意外脱管、坠床的风险。而意外脱管、坠床又是衡量我们监护室的护理质量的重要指标。 提高护理人员的安全意识。 1 主题设定—降低患者约束无效率 选题理由 在病员约束期间，病员出现下床、掀被子、牵拉管道、 自伤、伤人、破坏环境均视为约束无效。 1 主题设定—降低患者约束无效率 约束的无效率% = 监测期间约束无效人数 监测期间约束总人数 X100% 主要是用于控制意识不清、躁动、不合作等患者的活动，预防和 减少其对治疗的干扰，保障患者及医护人员的安全。 2 活动计划书 神经监护室约束患者护理流程 新入/病情变化 YES NO 取消约束 评估取消 约束准备 再次评估 及记录 约束工具的种类，初 始评估（部位，方式） 初始评估 病人意识，年龄，活 动能力，心理状况 常规护理 3 现状把握——流程图 3 现状把握——查检表 神内监护室八月约束无效率查检表 项目 例数 累计百分比 掀被子 29 34.90% 牵拉管道 25 65.06% 伤人 13 80.72% 破坏环境 7 89.16% 自伤 7 97.59% 坐起、下床 2 100% 合计 83 3 现状把握——柏拉图 Contents 4 目标设定 目标值设定 改善前约束无效率为47.0% 目标值=28.7% 改善幅度=18.3% 设定理由