糖尿病定稿 课件.ppt

Company Logo 重复使用针头的危害一 ◆空气中和针尖上的细菌可通过针管进入笔芯，既污染了药液，也增加 了患者注射部位感染的机会。 ◆温度升高时，胰岛素体积膨胀而从 笔芯泄漏，浪费胰岛素并会改变混 合胰岛素的浓度。 Company Logo 重复使用针头的危害二 导致皮下组织增生和硬块的产生 重复使用变形的针头造成皮下组织的微型创伤,日积月累的微型创伤会刺激受伤组织析出(其它)生长因子,促使皮下硬块的形成 下腹部皮下组织增生 上腹部皮下组织增生 7岁儿童皮下组织增生 Company Logo 重复使用针头的危害三 注射疼痛 针头折断 针头堵塞 Company Logo 胰岛素注射部位的轮换 同一注射部位内的区域轮换 应从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注射，尽量避 免在一个月内重复使用同一个注射点 注射点与注射点之间，距离约1指宽 Company Logo 本科室怎样进行部位轮换？ 在本科室一般采取逢单左侧逢双右侧方法。 早晚腹部和大腿，中午手臂 Company Logo 改进后科室怎样进行部位轮换？ 早晚手臂，中午大腿（逢单左侧逢双右侧方法）。 把方便让给病人 Company Logo 胰岛素的保存 未开封的胰岛素的保存：4-8度冰箱中冷藏 正在使用的胰岛素的保存：常温下≤28 度，有效期28天，无需放入冰箱，应避免 过冷，过热，太阳直晒，否则可因蛋白质 凝固变性而失性。 Company Logo 胰岛素保存的共同要点 避免剧烈震荡：因为剧烈震荡同样也会使胰岛素的生物活性降低； 经常需要外出的人，可以购买一处能隔热的胰岛素携带包，不仅使用方便，而且可以保证药物不受影响。 如是坐飞机的话一定要随身携带。 Company Logo 使用中胰岛素 使用中的瓶装胰岛素开启后2~80C保存28天,并标明起止时间,标识清晰,分类放置 Company Logo 未开启的胰岛素分类放置2~8℃的冰箱保存 Company Logo 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 CompanyLOGO 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 Company Logo 糖尿病护理个案查房 广州市荔湾区人民医院内科 罗幸萍 Company Logo 护理查房 一、现病史： 1个月前无明显诱因出现乏力，口干，多饮，每日饮水2000~3000ML，伴多尿，尿量与饮水量相当，无多食，伴消瘦，体重减轻5KG，自觉烦躁易怒，无头晕心悸，无胸闷。10天前自觉左手震颤，双眼视物模糊，就诊与我院查血糖24.9MMOL/L，考虑糖尿病，为进一步诊治收入院。 自发病以来，精神好，饮食如常，睡眠差，尿量如上述，大便每日一次，近期体重减轻。 病例报告： 患者31床，陈锡藏，女性，77岁，于2009年11月14日轮椅入院。 Company Logo 护理查房 三、个人史 四、生命体征 二、既往史 有高血压病史、胆囊切除手术史，无冠心病、糖尿病等病史，无肺炎、结核、菌痢等传染病史，无手术、输血、外伤史。无药物过敏史。 出生原籍，无外地久居史。无毒物、放射、特殊化学接触史，无疫区、疫水、牧区接触史。已婚。 生命体征：体温36.5度，脉搏：86次/分，呼吸：20次/分 血压：140/80mmHg Company Logo 护理查房 六、辅助检查 五、一般状况 神志清楚，对答切题，发育正常，营养良好，表情自如。皮肤粘膜：色泽正常，未见皮疹，全身皮肤无出血点及瘀斑，口腔粘膜无溃疡，全身各浅表淋巴结未触及肿大，胸部：叩诊为清音，听诊呼吸音规整，双肺未闻及干湿罗音。心脏：心尖搏动正常，心率齐。腹部：平坦，肝脾肋下未触及 ，无疑动性浊音及肠鸣音亢进。四肢肌力V级，肌张力正常。 1、2009.11.14 末梢血糖 24.9MMOL/L。 2、2009.11.15 空腹血糖：39.00mmol/L 血酮体 阳性 尿葡萄糖（3+） 糖化血红蛋白15.11% Company Logo 七、入院诊断： 2型糖尿病 糖尿病酮症酸中毒 八、治疗： 开始：一级护理，低盐低脂糖尿病饮食，三餐按1/5，2/5，2/5分配。监测血糖：QH，胰岛素静滴控制血糖（依血糖调整计量） 目前治疗：二级护理，低盐低脂糖尿病饮食，三餐按1/5，2/5，2/5分配，监测三餐前后血糖 优泌乐25R笔芯 12U 10U IH 早晚餐时 Company Logo 主要护理问题 营养失