糖尿病病人的自我监测 课件.ppt

糖尿病病人的 ----自我监测; “8760”;; 糖尿病数据公布;授人以鱼不如授人以渔; 控制糖尿病需要终身的①合理饮食 ②运动治疗 ③定期监测 ④必要的药物治疗 ⑤心理调适等 这些策略必须依赖于糖尿病病人的“自我管理”来实现和维持。 “糖尿病自我管理”，即糖尿病病人在专业人员指导下，掌握相关的知识和技能，成为疾病管理团队的重要成员。 ;糖尿病病人的自我监测教育; 一、糖尿病病人仅观察血糖就可以了吗?;糖尿病病人还需监测; 二、糖尿病病人定期检查项目表;项目; 三、血糖监测;如何决定血糖监测频率？; 血糖控制差的病人：每天测4～7次，直到血糖控制稳定为止。 1型糖尿病病人：每天测3 ～ 4次。因为1型糖尿病病人血糖易出现较大波动。 当出现低血糖、生病、感到不舒服或血糖升高时：随时测量血糖，并短时间内增加血糖监测次数，直到血糖平稳。 ;何时监测血糖; 血糖测量简要步骤：; 测量血糖中要记住的事情：; 影响血糖波动的因素;运动;药物 如果忘记服药或服药剂量不足时，要注意血糖的波动。 忘记注射胰岛素或注射部位吸收不好，当天血糖可能变化不大。但如果长期错误运用将造成血糖控制不佳，应加强监测。; 情绪波动; 天气因素 骤然的变冷、风吹、雨淋等都可引起血糖突然升高。; 病理状况 ; 生理状况 1、外出旅行、出差时，应加强血糖监测。 2、生活不规律，过度疲劳时，血糖可出现波动。 3、怀孕或打算怀孕者，应加强血糖监测，应该将血糖控制平稳。 4、妇女妊娠或月经期血糖也可升高。; 影响血糖波动的因素非常多，由于高血糖对人体的危害是慢性的，而低血糖对人体的危害是急性的，严重低血糖若不能被及时发现和处理可能导致病人死亡。因此，为减少致命性的低血糖，血糖的控制目标值应因人而异。;个体化治疗是“有效性”与“安全性”的完美平衡 ; 特殊人群的控制目标 血糖控制“达标”是指血糖控制在一个理想的目标范围内。不同人群血糖控制目标会有所不同，所以血糖控制目标必须个性化。儿童、老年人以及有严重合并症患者的血糖控制目标不宜太严格，对有严重或频发低血糖史以及生存期预计在5年以内的患者不宜制定严格的控制目标。 ; 妊娠糖尿病的血糖控制目标 空腹是3.3 ～5.3mmol/L 餐后1h血糖≤7.8mmol/L 餐后2h血糖≤6.7mmol/L HbA1c尽可能控制在＜6.0%; 强调几点： 加强血糖监测定时测试血糖，及早察觉低血糖。 外出时，带上糖尿病卡、少量糖和（或）食物。 预防夜间低血糖：夜间低血糖可能维持数小时而不惊醒病人，可能导致猝死，如果睡前血糖水平低于5.6mmol/L，表示夜间可能发生低血糖，建议患者在睡前加餐，如喝一杯牛奶等。 频繁出现低血糖或严重低血糖 者，应及时就医。;小 结 1、糖尿病自我管理技巧—真正做到“授人以渔”。 2、糖尿病病人监测的内容—血糖、血压、血脂、体重、眼底等。 3、讲解血糖监测误区—指导患者如何监测和记录好血糖。 4、告诉患者影响血糖波动的因素。 5、控制目标。 6、强调个体化治疗。;谢谢聆听