糖尿病的相关知识 课件.ppt

糖尿病用药指导邹慧华 潘培茜;一、什么是糖尿病？;糖尿病患病率显著增高，在发展中国家表现更为突出。据WHO估计，全球目前糖尿病患者已超过2.3亿，到2025年将增加到3亿。 糖尿病最多的国家是印度，其次是中国，第三是美国(6%)。发病率最高的是南太平洋岛国瑙鲁，50岁以上的人群几乎2个人就有1人患糖尿病。 中国现有糖尿病患者估计约4000万。我国DM患病率还会继续增加。 ;;;二、与糖尿病有关的概念; ② 糖的吸收、运输和贮存 ;食物糖 H2O、CO2能量 O2 消化吸收 胰岛素 O2 胰岛素 O2 胰岛素 胰岛素 肝糖原 血糖 肌糖原素 乳酸循环 胰岛素 甘油、氨基酸等 血乳酸;③ 什么是血糖？ 其来源和去路是什么？ ;④血糖浓度的调节;⑤关于胰岛素：; 胰岛素的功能;⑥什么是胰岛素绝对不足？;⑧什么是胰岛素抵抗？ ;三、糖尿病的分型;;四、诊断标准;五、糖尿病症状：;因此降糖药根据分泌不足及胰岛素抵抗而将药物分为: A):刺激胰岛素分泌的药物,如磺脲类和苯甲酸类 B):增加胰岛素敏感的药物,如双胍类和噻唑烷二酮类 C):α-葡萄糖苷酶抑制剂,如拜糖平;口服糖尿病药物的分类;;2、苯甲酸类（非磺脲类促胰岛素分泌剂）;;B、增加胰岛素敏感性的药物;;;;适用患者：Ⅱ型患者空腹血糖正常而餐后明 显增高者，可单独用也可双胍合用。 不良反应： ① 胃肠道反应 ② 和磺脲类或胰岛素合用时， 可发生低血糖 服药时间： 吃第一口饭的同时服用本品。 ;Ⅱ型糖尿病口服药一览表;胰岛素增敏剂;七、糖尿病治疗方法的选择及新进展;;;④根据Ⅱ型患者有合并症时的选药;;;;;3、保存β-细胞是Ⅱ型糖尿病控制血糖的新理念。 口服降糖药可以降糖，但随着治疗时间的推移 ，胰岛β细胞功能逐渐消失，血糖控制目标变得越来越困难，因此，控制高血糖与保护β-细 胞功能并重，己成为更理性化的治疗策略。噻唑烷二酮类如罗格列酮（文迪雅）对β-细胞的保护作用己经在许多临床和实验室研究中得到了证实，故新的理念提倡早期使用罗格列酮类（作为首选药）尤其提倡与其他降糖药早期联合使用。 ;4、早期使用胰岛素是治疗Ⅱ型糖尿病的重要新理念;5、老年糖尿病的治疗要点 年龄大于70患者易受低血糖危害，后果严重，故在治疗时应注意： 避免选用作用强且作用持续时间长的降糖药，如格列本脲（优降糖）、消渴丸。 用药时特别注意老年人的肾功能、肝功能 对疗程长的患者己出现的口服药疗效低且有合并症者宜尽早改用胰岛素治疗。 同时注意降压和调脂治疗。;关于胰岛素的应用;临床常见胰岛素;通过辩别颜色就可以选择诺和灵?的种类;三、胰岛素制剂种类作用时间用法表;四、什么是胰岛素笔？;目前常用的种类有以下几种：;胰岛素制剂;胰岛素制剂;胰岛素制剂;五、如何正确应用胰岛素;五、如何正确应用胰岛素;五、如何正确应用胰岛素;六、胰岛素可引起的不良反应;六、胰岛素可引起的不良反应;七、2型糖尿病患者何时需用胰岛素进行治疗;保健指导;预防糖尿病 少饮酒，不吸烟 常运动，多果菜 限制肥肉限制糖 合理膳食少放盐 主食宜粗不宜细 起居规律足睡眠 精神放松情绪稳 超重肥胖要避免;