肿瘤病人的营养 课件.ppt

肿瘤病人营养治疗 肿瘤病人的膳食安排 A.对症处理 1.对厌食的病人可在食物中增加调味品， 尤其是加大甜度，少吃多餐。对厌食猪肉类的病 人可用禽类或牛肉、鱼类等食物代替，甚至用蛋 类等代替。家属应不断变化食品的种类以及改善 烹调的技术，使菜肴更加丰富，增进患者的食 欲。 2.头颈部肿瘤手术或放疗后，进食易呛咳， 可用半流质膳食或软食，如番茄鸡蛋烩饭，水果 泥、蒸蛋羹、烩鸡茸面等，这类膳食有一定的凝 固性，避免水汁流入咽部，又便于喂食。同时当 唾液腺受损、口腔干燥时更容易吞咽。 3.各部位肿瘤手术后引起咀嚼吞 咽、消化吸收困难的，应给予低渣流 质膳食。 B．膳食要求 1.宜食用富含热能易于消化的蛋白质食 物，如甲鱼、乌龟、蘑菇、香菇、菱角、山药、 大蒜、海藻、白木耳、百合等，以及瘦肉、蛋 类、乌骨鸡、鱼类等，以提高免疫力。 2.选用富含维生素A和C的新鲜蔬菜、水果 和动物肝脏，有一定的阻止细胞恶变和扩散增加 上皮细胞稳定性的作用。 3.病人在进行放疗或化疗时，食欲均不佳， 选择膳食应以清淡、易消化、富含营养为主。 4.老年病人由于体质虚弱，在治疗和恢复过 程中，正常进食时可根据饮食嗜好添加少量山 楂、萝卜等帮助消导的食品。 5.胃肠道肿瘤的患者应少吃巧克力、麦乳 精、炼乳等高甜度和高脂肪的食品，可选用海 参、香菇、菌类等对肿瘤有一定抑制作用的食 品。 6.宜进食如海带、海藻、海蛰等海产品，既 可通便，增加食欲，又有一定的抗癌作用。 7.少食油炸食品，注意饮食的多样化，增进 食欲，少吃多餐。 8.对于营养不良的恶病质患者可采用要素饮 食，所谓要素膳食就是一种把鱼类、蛋类、肉类 等食品中的蛋白质完全分解成氨基酸，以利于患 者直接吸收，不需要经过正常的消化过程，对于 改善患者的营养不良有积极的意义，但由于它属 于高渗透压的液体，对患者有一定的消化道影 响，因此应该掌握要素膳食的配制，科学的安排 浓度、温度和速度。 肿瘤病人常见的饮食种类 1．普通膳食 　　对于没有消化系统功能障碍的癌症病 人可以采用普通膳食。癌症病人的普通膳 食应该是营养丰富，清香可口，易于消化 的食物，其中含有较多的动物性蛋白和维 生素，而且不甚油腻，较少油炸食品。 膳食举例： 除油炸和不易消化食品外，普通膳食与健康 人的膳食相似。大多数临床恢复期的癌症病菌人 需要补充充蛋白质、热量和多种维生素，应在饮 食基础上增加动物性蛋白丰富的食品，如多食牛 肉、鸡肉、鱼、鸡蛋清、牛奶等。可以在三餐之 间增加2-3次点心，如加食蛋糕、饼干、牛奶、 豆浆等，睡前可以食一些面包、饼干、藕粉、芝 麻酱等食物。病人益多食新鲜的水果蔬菜，在不 妨碍食欲的原则下可以多吃甜食。一般应当食辛 辣和刺激食品。 ２．半流食 　　一般以液体食物为主，含食物残渣极 少，比软食更易于消化。由于半流食含水 较多，摄入食物较少，营养素供给较低， 为了满足癌症的营养素和热能需要，大多 采用少食多餐方式进食（每隔2—3小时进 食一次，每天6-8次）。 膳食举例： 可以食用米粥、面条、面片、馄沌、 藕粉、饼干等。只能使用少量瘦、嫩筋少 的猪肉，牛肉或羊肉，并且一定要剁碎煮 饮，或先炖烂再切碎，与肝泥，菜泥等拌 在上述主食中喂食。可以食用蛋羹和各种 乳制口、口浆、豆腐脑等。 ３．流食 　　 　　食品多成液体状，没有食物残渣，极 易消化。流食要每天少食多餐，但仍不能 满足每天营养素和热量的需要，故只易短 期使用。 膳食举例： 牛奶、米汤、豆浆等加糖喂饮，鸡蛋 汤或蛋羹等，新鲜的水果汁、菜汁加糖等 等，但水果汁、菜汁要注意去渣。（注 意：胸、腹腔肿瘤术后的病人为避免胀 气，不要用牛奶或过甜的流食。） 　４． 特殊途径进食 　　（1）鼻饲混合流食，如果癌症病人胃肠道 功能正常，只是经口进食困难，例如不能咀嚼， 吞咽或意识丧失者可以采用鼻管喂饲。鼻饲食品 以低脂无纤维的乳类最为理想，可加入多糖蛋白 质、无机盐和种种维生素。鼻饲饮食通常由医院 制作，一般要制作精细，温度适宜，无渣，营养 相对齐全，比例合适的流体状食物。 　（２）要素膳食，一种营养齐全，由无渣的小 分子物质组成的液体营养物。其主要成分为氨基 酸（或短肽）、单糖、脂肪酸、多种维生素（水 溶性和脂溶怀）、矿物质及微量元素等等。要素 膳食的绝大部分均呈消化状态，吸收就绪可达 99.1%，100%氨基酸可能吸收。可以通过硅胶管 经鼻、胃直接放置空肠。由于营养液为半消化状